Sülfa alerjileri hakkında bilmeniz gerekenler
Sülfa alerjisi, bir kişinin sülfonamid adı verilen kimyasalları içeren ilaçlara alerjik reaksiyon göstermesi durumunda ortaya çıkar.
Sulfa, bazı antibiyotiklerin ve diğer ilaçların bir bileşenidir. Doktorlar ve eczacılar, cilt bozuklukları, göz enfeksiyonları ve romatoid artrit gibi birçok durumu tedavi etmek için sülfa içeren ilaçlar kullanırlar.
İnsanlar benzer isimlerine rağmen sülfa ile sülfit arasında bir fark olduğunu unutmamalıdırlar. Sülfitler birçok şarapta ve gıdada katkı maddesi ve koruyucu olarak kullanılmaktadır. Ayrıca sülfa, sülfat ve sülfürden farklıdır.
Hem sülfa ilaçları hem de sülfit alerjik reaksiyonlara neden olabilir, ancak bu iki durum birbiriyle ilişkili değildir. Sülfa alerjisi olan bir kişinin mutlaka sülfit alerjisi olması gerekmez, bu nedenle çapraz reaksiyon yoktur.
Bu yazıda, sülfa alerjisinin belirti ve semptomlarına, kaçınılması gereken ilaçlara, komplikasyonlara ve tedaviye bakıyoruz.
Ayrıca sülfa ve sülfit alerjileri arasındaki farka da bakıyoruz.
Semptomlar
Bir sülfa alerjisinin semptomları şunları içerebilir:
- ciltte kızarıklık veya kurdeşen
- kaşınan cilt
- kaşınan gözler
- sıkışık hissetmek
- ağız veya boğazda şişme
- astım veya hırıltılı solunum
- mide bulantısı ya da kusma
- sersemlik
- karın krampları
Anafilaksi gibi ciddi bir alerjik reaksiyon, yaşamı tehdit edebileceğinden tıbbi bir acil durumdur.
Bazı insanların neden sülfa ilaçlarına tepki verdiği belli değil. Bununla birlikte, HIV veya AIDS ile yaşayan kişilerin sülfa alerjisine sahip olma olasılığı daha yüksek olabilir.
Sülfa içeren ilaçlar
İnsanlar, bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için 1936'dan beri sülfa içeren kullanmaktadır. Günümüzde sülfa, göz damlaları, yanık kremleri ve vajinal fitiller dahil olmak üzere birçok ilaçta mevcuttur.
Kaçınılması gereken ilaçlar
Sülfa alerjisi olduğunu düşünen bir kişi ya aşağıdaki ilaçlardan kaçınmalı ya da bunlardan herhangi birini alması için doktoruyla konuşmalıdır:
- trimetoprim-sülfametoksazol (Septra ve Bactrim) ve eritromisin-sülfizoksazol gibi antibiyotik kombinasyon ilaçları
- dapson, cüzzam, dermatit ve bazı pnömoni türleri için bir tedavi
- Crohn hastalığı, romatoid artrit ve ülseratif koliti tedavi eden sülfasalazin (Azulfidin)
- göz enfeksiyonlarını tedavi etmek için göz damlası olan sülfasetamid (BLEPH-10)
- sülfadiazin gümüş (Silvadene), doktorların yanık enfeksiyonlarını tedavi etmek için reçete ettiği bir krem
Bununla birlikte, sülfonamid içeren her ilaç, sülfa alerjisi olan kişilerde bir reaksiyonu tetiklemez.
Kişiler, aşağıdaki ilaçları kullanmanın güvenli olup olmadığını doktorlarıyla tartışmalıdır. Bazı durumlarda çapraz reaksiyon olabileceğinden, doktor faydaları vaka bazında değerlendirmelidir.
Bunlar şunları içerir:
- gliburid (Glynase, Diabeta) ve glimepiride (Amaryl) gibi diyabet ilaçları
- selekoksib (Celebrex) gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
- hidroklorotiyazid (Microzide) ve furosemid (Lasix) gibi diüretikler
Bir sülfonamid içeren diğer ilaçların, sülfa alerjisi olan kişilerde alerjik reaksiyonlara neden olduğu görülmemektedir.
Bunlar şunları içerir:
- naratriptan (Amerge) ve sumatriptan (Imitrex, Sumavel, Dosepro) gibi migren ilaçları
Sülfa alerjisi olan herkes, doktoruna ve eczacısına söylemesini sağlamalıdır.
Sülfa ve sülfit alerjisi
Sülfa alerjileri ve sülfit alerjileri farklıdır.Gıda maddelerinde sülfitler doğal olarak bulunurken, sülfa ilaçları oluşmaz.
Anlaşılır bir şekilde, sülfa alerjisi olan bazı kişiler, sülfitlere de alerjik olduklarını düşünebilirler, çünkü iki kimyasalın isimleri benzerdir.
Hem sülfa hem de sülfitler alerjik reaksiyonlara neden olabilir, ancak bunlar iki ayrı alerjidir ve aralarında bir bağlantı yoktur.
Kişi, sülfa ilaçlarına karşı hassas veya alerjisi olduğu için sülfit içeren yiyecek ve içeceklerden kaçınmak zorunda kalmayacaktır.
Komplikasyonlar
Sülfa alerjisi olan bir kişi ciddi komplikasyonlar yaşayabilir. En tehlikeli olanı anafilaksi veya Stevens-Johnson sendromudur.
Anafilaksi
Anafilaksi, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir alerjik reaksiyondur. Böyle bir reaksiyonu yaşama riski daha yüksek olanlar arasında şunlar bulunur:
- ailede anafilaksi öyküsü
- diğer alerjiler
- astım
Anafilaksi semptomları şunları içerir:
- kurdeşen veya kaynakların yanında kaşıntılı kırmızı döküntü
- boğazın şişmesi
- göz kapakları ve ağız gibi vücudun başka yerlerinde şişme
- nefes almada zorluk
- öksürme
- yutma güçlüğü
- göğüste gerginlik
- yutma güçlüğü
- kusma ve ishal
- karın krampları
- solgunluk
- sersemlik
Stevens-Johnson sendromu
Stevens-Johnson sendromu, bir kişinin cildini, mukoza zarını, cinsel organlarını ve gözlerini etkileyen bir başka nadir fakat şiddetli sülfa alerjisidir.
Stevens-Johnson sendromunun semptomları şunları içerir:
- grip benzeri semptomlar
- ağız, boğaz, göz veya cinsel organ çevresinde ağrılı kırmızı kabarcıklar
- şiddetli kırmızı veya mor deri döküntüsü
- deri dökülmesi veya dökülmesi
- yorgunluk
- ishal
- mide bulantısı ve kusma
- ateş
Tedavi
Bir sülfa alerjisinin tedavisi, bir kişinin yaşadığı semptomlara bağlıdır.
Kurdeşen, kızarıklık veya kaşıntı için doktor antihistaminikler veya kortikosteroidler reçete edebilir.
Bir kişi hırıltı gibi herhangi bir solunum semptomu yaşarsa, bronkodilatör adı verilen bir ilaca ihtiyaç duyabilir. Bu, akciğerler arasındaki hava geçişlerini genişletmeye yardımcı olur.
Anafilaksi veya Stevens-Johnson sendromunun semptomlarını ortaya çıktıklarında tıbbi acil durumlar olarak tedavi etmek hayati önem taşır.
Anafilaktik bir reaksiyon genellikle epinefrin verilmesini gerektirir.
Stevens-Johnson sendromlu kişilerin genellikle aşağıdakileri içeren bir tedavi için yoğun bakım ünitesinde zaman geçirmesi gerekir:
- inflamasyonu kontrol etmeye yardımcı olan kortikosteroidler
- cilt enfeksiyonlarını önlemeye veya kontrol etmeye yardımcı olan antibiyotikler
- Hastalığın daha da ilerlemesini durdurmak için intravenöz (IV) immünoglobulinler
Bir kişi, sülfa ilaçlarına alerjik reaksiyonları varsa ilacı derhal kullanmayı bırakmalı ve doktorlarından acil tavsiye almalıdır.
Doktorlar, diş hekimleri ve eczacı, doğru ilaçları yazdıklarından emin olmak için bir bireyin ilaç alerjilerinden haberdar olmalıdır.
Herhangi bir alerjiyi ayrıntılandıran bir tıbbi uyarı kartı veya tıbbi uyarı bileziği taşımak, kişi acil bir durumda bunu kendi kendine iletemeyebileceği için uygun tedaviyi sağlamaya yardımcı olacaktır.
Görünüm
Birçok ilaç sülfa içerir, ancak sülfa ilaçlarına karşı alerjik reaksiyonlar nadirdir.
Sülfa alerjisi olan bir kişi, bileşiği içeren ilaçlarla temas ederse, kızarıklık veya kurdeşen, ciltte veya gözlerde kaşıntı ve şişme yaşayabilir.
Bazı insanlar ayrıca anafilaksi ve Steven-Johnson sendromu gibi daha şiddetli reaksiyonlar yaşayabilir. Bunlar tıbbi acil durumlar.
Bir kişi, olumsuz bir reaksiyona neden olabilecek herhangi bir ilaç almadıklarından emin olmak için tüm sağlık hizmeti sağlayıcılarını alerjileri hakkında bilgilendirmelidir.
Bir doktor en iyi hareket tarzını belirleyebilir. Daha fazla test yapmak ve hangi ilaç ve ürünlerden kaçınılması gerektiği konusunda tavsiyede bulunmak için bir uzmanla randevu önerebilirler.
