Adneksiyal kitle: Bilmeniz gerekenler

Adneksiyal kitleler, rahim, yumurtalıklar ve fallop tüplerini içeren rahim adneksasında meydana gelen topaklardır. Jinekolojik veya jinekolojik olmayan çeşitli olası nedenleri vardır.

Adneksiyal bir kitle şunlar olabilir:

• yumurtalık kisti
• ektopik bir gebelik
• iyi huylu bir tümör
• kötü huylu bir tümör

Bir aile hekimi genellikle iyi huylu kitleleri yönetebilir. Bununla birlikte, ergenlik öncesi ve menopoz sonrası bireylerin bir jinekolog veya onkolog görmesi gerekecektir.

Kötü huylu adneksiyal kitleler bir uzmandan tedavi gerektirir.

Bu yazıda adneksiyal kitlelerin özelliklerini tartışıyoruz. Ayrıca doktorların adneksiyalleri nasıl teşhis ve tedavi ettiğini de gözden geçiriyoruz.

Semptomlar

Adneksiyal kütlesi olan bir kişi, alt karın ağrısı yaşayabilir.

İnsanlar, adneksiyal kitlenin nedenine bağlı olarak farklı semptomlar bildirirler.

Adneksiyal kitlesi olan kişiler şunları bildirebilir:

• genellikle bir tarafta olan şiddetli alt karın veya pelvik ağrı
• rahimden anormal kanama
• cinsel ilişki sırasında ağrı
• Bir dönem boyunca kötüleşen ağrı
• acı dönemler
• dönemlerde anormal derecede ağır kanama
• tokluk hissi, şişkinlik, kabızlık, yeme zorluğu, artan karın büyüklüğü, hazımsızlık, mide bulantısı ve kusma gibi karın semptomları
• idrar aciliyeti, sıklığı veya inkontinans
• kilo kaybı
• enerji eksikliği
• yorgunluk
• ateş
• vajinal akıntı

Adneksiyal kitlelerin farklı nedenleri benzer semptomlara sahip olabilir, bu nedenle doktorlar genellikle kesin nedeni belirlemek için daha fazla araştırma yaparlar.

Doktor, adneksiyal kitlenin nedenini çözdükten sonra, tedavi ve yönetim önerebilir.

Nedenleri

Adneksiyal kitleler, ciddiyeti iyi huylu büyümelerden kötü huylu tümörlere kadar değişen çeşitli farklı koşulları içerir.

Adneksiyal kitlelerin nedeni jinekolojik veya noninekolojik olabilir.

Adneksiyal kitlelerin nedenlerinden bazıları şunlardır:

• Dış gebelik: Döllenmiş yumurtanın rahim dışında bir yere yerleştiği bir gebelik.
• Endometrioma: Yumurtalıkta kahverengi görünen kalın, eski kan içeren iyi huylu bir kist.
• Leiomyoma: Miyom olarak da bilinen iyi huylu bir jinekolojik tümör.
• Yumurtalık kanseri: Yumurtalıkların bu tümörleri yumurtalık yüzeyindeki hücrelerde başlayan yumurtalık epitel kanserleri veya yumurtalarda başlayan malign germ hücresi kanserleri olabilir.
• Pelvik inflamatuar hastalık: Rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıkları içeren üst genital sistemin iltihaplanması. Bir enfeksiyon nedeniyle oluşur.
• Tubo-yumurtalık apsesi: Pelvik inflamatuar hastalık nedeniyle oluşan enfeksiyöz bir adneksiyal kitle.
• Yumurtalık torsiyonu: Yumurtalıklara kan akışını kesen, yumurtalıkları destekleyen dokunun tamamen veya kısmen dönmesini içeren jinekolojik bir acil durum.

Teşhis

Bir doktor adneksiyal bir kitleyi şu şekilde teşhis edebilir:

• tam bir tıbbi geçmiş almak
• semptomlar hakkında sorular sormak
• fizik muayene yapmak
• kan örnekleri almak

Çoğu zaman, doktorların adneksiyal bir kitlenin özelliklerini değerlendirmesine izin vermek için insanlar bir transvajinal ultrasona ihtiyaç duyacaklardır.

Gebelik testi sonucu pozitif olan ve karın veya pelvik ağrı ve vajinal kanama bildiren kadınlarda ektopik gebelik olabilir. Yumurtalık torsiyonu, bulantı ve kusmayla birlikte ani, şiddetli ağrıya neden olur. Hem ektopik gebelik hem de yumurtalık torsiyonunu tedavi etmek için acil tıbbi müdahale gereklidir.

Pelvik enflamatuar hastalığı veya tubo-yumurtalık apsesi olan kişiler, mide bulantısı ve vajinal kanamayla birlikte kademeli pelvik ağrı yaşayabilir.

Erken yumurtalık kanseri bazen spesifik olmayan semptomlarla ortaya çıkabilir. Bazen doktorlar kanseri ancak tümör kötü huylu hale geldiğinde tespit edebilirler.

Kötü huylu tümörler aşağıdaki özelliklerden birine veya birkaçına sahip olabilir:

• tümörün katı bir bileşeni
• tümörün parçaları, onları ayıran 2-3 santimetreden daha büyük kalın bölümlere sahiptir
• üreme yolunun her iki tarafında da bulunurlar
• sıvı dolu topakların varlığı

Tedavi

Bir doktor, adneksiyal kitlenin nedenine bağlı olarak en uygun tedaviyi seçecektir. Dış gebeliği olan kadınlar gebeliğini sona erdirmek zorunda kalacak. Bir doktor aşağıdaki prosedürlerden birini seçebilir:

• tek veya iki doz intramüsküler metotreksat uygulaması
• laparoskopik cerrahi
• fallop tüplerini içeren cerrahi prosedürler olan bir salpingostomi veya salpenjektomi

Bir araştırmaya göre, doktorlar henüz bir endometriomun optimal yönetimini belirlemedi. Obstetrik ve Jinekolojik Araştırma.

Şu anda, bir endometrioma için olası tedaviler şunları içerir:

• dikkatli beklemek
• tıbbi terapi
• cerrahi müdahale
• kısırlığı olan kadınlarda yumurtlamayı teşvik etmek ve yardımcı üreme teknolojisini kullanmak

Pelvik enflamatuar hastalığı olan kişiler, aşağıdakileri içerebilen intravenöz antibiyotik kurslarına ihtiyaç duyacaktır:

• sefotetan (Cefotan)
• sefoksitin (Mefoksin)
• klindamisin (Cleocin)

Bazı kişiler hastane dışında oral doksisiklin (Vibramisin) ve kas içi seftriakson (Rocephin) veya başka bir üçüncü nesil sefalosporin antibiyotik ile tedavi alabilirler. Bazı durumlarda, doktorların oral metronidazol (Flagyl) eklemesi gerekecektir.

Geçmişte, tubo-yumurtalık apseleri rahim, yumurtalıklar ve fallop tüplerinin cerrahi olarak çıkarılmasını gerektiriyordu. Bununla birlikte, doktorlar artık geniş spektrumlu antibiyotikler yazabilirler. Tubo-yumurtalık apsesi yırtılmış bir kişi hala ameliyat gerektirebilir.

Yumurtalık torsiyonu jinekolojik bir acil durumdur. Tek tedavi, yumurtalıklara ve fallop tüplerine ciddi zarar gelmesini önlemek için ameliyattır.

Leiomyom veya fibroidi olan kişiler, semptomları kontrol etmek için hormonal tedaviler veya nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar alabilirler. Kişi ilaç almayı bıraktığında semptomlar geri dönebilir ve miyomlar büyümeye devam edebilir. Miyomlar için en başarılı tedavi ameliyattır.

Yumurtalık kanseri için tedavi seçenekleri arasında ameliyat, kemoterapi ve hedefe yönelik tedavi bulunur. Onkologlar bir tedavi planı önermeden önce aşağıdaki faktörleri dikkate alacaklardır:

• yumurtalık kanseri türü ve ne kadar kanser olduğu
• kanserin evresi ve derecesi
• kişinin karnında şişmeye neden olan bir sıvı birikmesi olup olmadığı
• ameliyatın tüm tümörü kaldırıp çıkaramayacağı
• genetik değişiklikler
• kişinin yaşı ve genel sağlık durumu
• yeni bir tanı mı yoksa kanser geri geldiyse

Risk faktörleri

Risk faktörleri, adneksiyal kitlenin nedenine bağlıdır. Yumurtalık kitlesi olan kadınlarda yumurtalık torsiyonu gelişme riski daha yüksektir. Yumurtalık torsiyonu olan kadınların% 80'inden fazlası 5 cm veya daha büyük kütlelere sahiptir.

Doktorlar, 50 yaşına kadar beyaz dişilerin yaklaşık% 70'inde ve siyah kadınların% 80'inden fazlasında fibroid teşhisi koymaktadır. Diğer faktörler, bir kişinin fibroid geliştirme riskini artırabilir, örneğin:

• hayatın erken dönemlerinde başlama
• 16 yaşından önce oral kontraseptif kullanmak
• vücut kitle indeksinde (BMI) bir artış

Yumurtalık kanseri ailelerde geçebilir. Ailesinde yumurtalık kanseri geçmişi olan kişilerde yumurtalık kanseri gelişme riski artabilir. Diğer risk faktörleri şunları içerir:

• kalıtsal genetik değişiklikler
• kalıtsal polipozis dışı kolorektal kanser
• endometriozis
• menopoz sonrası hormon tedavisi
• obezite
• uzun boy

Kansere yakalanma olasılığı da yaşla birlikte artma eğilimindedir.

Özet

Adneksiyal kitleler, vücudun rahim, yumurtalıklar ve fallop tüplerini barındıran kısmı olan rahim adneksalinde doktorların bulabileceği topaklardır. Tüm kitleler kanserli değildir ve hepsi tedavi gerektirmez.

Farklı adneksiyal kitle türleri aynı semptomların çoğunu paylaşabilir. Sonuç olarak, doktorların transvajinal ultrasonlar dahil olmak üzere fiziksel muayenelerden, kan testlerinden ve tıbbi görüntülemelerden tam bir tıbbi geçmiş ve veri toplamaları gerekir.

Doktorların, uygun yönetim ve tedaviyi belirlemek için adneksiyal kitlenin yerini ve nedenini tam olarak belirlemesi gerekir.