'Yoğun kan basıncı yönetimi' beyin sağlığını koruyabilir
Yeni araştırma, yoğun kan basıncı kontrolünü standart kan basıncı yönetimiyle karşılaştırıyor ve ilkinin, yaşamın ilerleyen dönemlerinde beyaz cevher lezyonları geliştirme şansının daha düşük olduğunu buluyor.
Çok sayıda büyük kohort çalışması, orta yaş hipertansiyonunu daha sonra hafif bilişsel bozukluk ve bunama ile ilişkilendirmiştir.
Bu çalışmalardan bazıları, 50'li yaşlarında yüksek tansiyonu olan kişilerde ileri yaşlarda beynin beyaz maddesinde lezyon riskinin daha yüksek olduğunu buldu.
Beynin beyaz maddesi, nöronların ince uzamaları olan akson demetlerinden oluşur. Aksonları örten koruyucu madde olan miyelin nedeniyle beyaz madde "beyazdır". Gri maddenin aksine, beyaz madde yetişkinliğimizde ve orta yaşımızda gelişmeye devam ediyor.
Önceki çalışmalar, beynin miyelinindeki bu tabakanın incelmesi gibi anormallikleri, Alzheimer ve diğer demanslar da dahil olmak üzere bir dizi nörolojik durumla ilişkilendirmişti.
Bir MRI tarayıcısında görülen beyaz cevher lezyonları, bu tür miyelin bozulmalarını yansıtır. Beyaz cevher lezyonları ayrıca yüksek su içeriği, yaralanmaya karşı daha yüksek glial hücre duyarlılığı, gözenekli beyin kan damarları veya ministrokları gösterebilir.
Yeni araştırma, orta yaş hipertansiyonu ile beyaz cevher lezyonları arasındaki bağlantıyı araştırıyor, bu da hayatın ilerleyen dönemlerinde bilişsel bozukluğa yol açabiliyor.
Spesifik olarak, bir araştırma ekibi, yoğun kan basıncı tedavisinin, serebral beyaz cevher lezyon hacminin yansıttığı gibi, sınırlı bir "küçük damar iskemik hastalığı ilerlemesi" ile ilişkili olup olmadığını sordu.
Yeni makalenin ilgili yazarı Austin'deki Texas Üniversitesi Teşhis Tıp Bölümü'nden Dr. Nick Bryan, Ph.D.
Bryan ve ekibi, 449 katılımcının beyin taramalarını inceledi ve 50'li yaşlarında yoğun kan basıncı kontrolünün, daha sonra beyaz madde lezyonlarının daha düşük bir olasılıkla karşılık geldiğini buldu.
Araştırmanın bulguları şimdi JAMA.
Yoğun kan basıncı kontrolünün etkisi
Araştırmacılar, Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) Sistolik Kan Basıncı Müdahale Denemesine (SPRINT) kaydolan katılımcıların beyin taramalarını inceledi.
SPRINT'in bir parçası olarak, başlangıçta ortalama 50 yaşında ve yüksek kardiyovasküler risk altında olan katılımcılar, çalışmanın başında ve 4 yıl sonra beyin taramaları yaptı.
Bu süre boyunca, katılımcılar ya sistolik kan basıncını 140 milimetre civanın (mm Hg) altına düşüren standart tedavi ya da sistolik kan basıncını 120 mm Hg'nin altına düşürmek için yoğun tedavi aldı.
4 yıl boyunca, yoğun tedavi grubunda beyaz cevher lezyonlarının toplam hacmi ortalama 0,92 cm3 artmıştır. Buna karşılık, standart tedavi alan katılımcılar arasında beyaz cevher lezyon hacmi ortalama olarak 1.45 cm3 arttı.
Klinik Araştırma Bölümü müdürü yardımcı yazar Dr. Clinton B. Wright, "Yoğun tedavi, yüksek tansiyonu olduğu için bu tür bir hasarı yaşama şansı daha yüksek olan kişilerde beyaz madde lezyon birikimini önemli ölçüde azalttı" NIH'nin Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'nde (NINDS).
Çalışmanın diğer bir ortak yazarı, NIH'nin Ulusal Yaşlanma Enstitüsü (NIA) Epidemiyoloji ve Nüfus Bilimleri Laboratuvarı'nda kıdemli araştırmacı olan Lenore J. Launer de bulgular hakkında yorum yapıyor.
Diyor ki: "SPRINT MIND, ülkenin yaşlanmakta olan beyin rahatsızlıkları ile artan problemine karşı mücadelede umut verici ilk sonuçlar üretti. Hem beyin taramaları hem de bilişsel testler, yoğun kan basıncı yönetiminin beyne sağlayabileceği potansiyel faydaları pekiştiriyor. "
Launer, "Bu bulguların, bir insanın yaşamı boyunca beynin nasıl korunacağına ilişkin gelecekteki çalışmalar için temel oluşturacağını umuyoruz" diye ekliyor.
Bulgular, yoğun kan basıncı kontrolünün hafif bilişsel bozukluk oluşumunu azalttığını bulan önceki bir çalışmanın sonuçlarını güçlendiriyor.
Dr. Richard J. "Beyaz madde lezyonları hakkındaki bu bulgular - özellikle kan basıncının agresif kontrolünde - Alzheimer ve ilgili demanslar gibi beyin hastalıklarının karmaşıklıklarını anlama ve ele alma bilimini ilerletmeye devam ederken cesaret vericidir" diye ekliyor Dr. NIA'nın yöneticisi Hodes.
