Kemoterapi romatoid artrit için etkili midir?
Romatoid artrit için tedavi yaklaşımları, ilaçların bir kombinasyonunu, destek tedavilerini ve ameliyatı içerebilir. Doktorlar genellikle bu rahatsızlığı olan kişiler için metotreksat gibi kemoterapi ilaçları reçete ederler.
İnsanlar tipik olarak kemoterapiyi kanser tedavisi ile ilişkilendirir. Bununla birlikte, doktorlar romatoid artrit (RA) gibi otoimmün rahatsızlıkları olan kişileri tedavi etmek için sıklıkla kemoterapi ilaçları kullanırlar.
Doktorlar metotreksat ve diğer kemoterapi ilaçlarını hastalığı modifiye eden anti-romatizmal ilaçlar (DMARD) olarak sınıflandırır. Bunun nedeni, bu ilaçların sağlıklı eklemlere saldıran bağışıklık hücrelerinin hareketlerini bloke etmeleridir, bu da hasarı önlemeye ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olur.
Bu yazıda, RA tedavisi için bu ilaçları ve nasıl çalıştıklarını tartışıyoruz. Ayrıca bu tedavinin yan etkilerini ve risklerini de kapsıyoruz.
Kemoterapi RA tedavisine yardımcı olabilir mi?
Pek çok insan, kanser söz konusu olduğunda kemoterapi ilaçlarının işlevini anlar.
Doktorlar, kanser hücrelerini öldürmek veya bunların büyümesini ve vücudun diğer bölgelerine yayılmasını önlemek için kemoterapi ilaçları reçete ederler. Kanser için çok sayıda farklı kemoterapi ilacı vardır.
Metotreksat gibi belirli kemoterapi ilaçları da RA gibi otoimmün durumlar için yaygın bir tedavi seçeneğidir.
Doktorlar tipik olarak bu ilaçları RA'lı kişiler için kanserli kişilere göre çok daha düşük dozlarda reçete ederler. Bunun nedeni, tedavinin amacının kanser hücrelerini öldürmek değil, aşırı aktif bağışıklık hücrelerinin davranışını değiştirmek olmasıdır.
Daha düşük dozaj ayrıca potansiyel yan etkilerin şiddetini azaltmaya yardımcı olur.
Kemoterapi ilaçlarıyla erken tedavi, RA'nın ilerlemesini yavaşlatmaya ve eklem hasarını ve diğer ciddi komplikasyonları azaltmaya veya önlemeye yardımcı olabilir.
RA için kemoterapi ilaçları
RA hastalarını tedavi etmek için doktorların önerebileceği kemoterapi ilaçları şunları içerir:
Metotreksat
Metotreksat, RA'lı kişiler için birinci basamak tedavi seçeneklerinden biridir. Doktorlar, tipik olarak minimum yan etkileri olan etkili bir tedavi olduğunu düşünüyor.
İnsanlar genellikle metotreksatı ağızdan veya enjeksiyon yoluyla haftada bir alırlar. Doktorlar ayrıca, daha ciddi yan etkilerin ortaya çıkma olasılığını azaltmaya yardımcı olmak için bir folik asit takviyesi almayı da önereceklerdir.
Amerikan Romatoloji Koleji'ne göre, insanlar genellikle tedaviye başladıktan sonra 3-6 hafta içinde RA semptomlarında bir iyileşme görürler. Bununla birlikte, 12 hafta sonrasına kadar metotreksatın tam faydasını görmeye başlayamayabilirler.
Siklofosfamid
Siklofosfamid, metotreksattan daha ciddi yan etkilere neden olabilen güçlü bir kemoterapi ilacıdır. Doktorlar tipik olarak bu ilacı sadece şiddetli RA komplikasyonlarını, özellikle de kan damarlarındaki iltihaplanma olan vasküliti tedavi etmek için kullanırlar.
Azatioprin
Azatioprin, RA'lı bazı insanlara yardımcı olabilecek bağışıklık sistemini baskılayarak çalışır.
Doktorlar genellikle RA için azatioprin reçete etmezler çünkü özellikle eklem iltihabı için yararlı değildir. Bununla birlikte, eklemlerin dışındaki hastalığı yönetmek için kullanıldığı bazı durumlar olabilir.
Nasıl çalışır
RA, zamanla insanların eklemlerine zarar veren ve ağrıya, sertliğe ve hareket kabiliyetinin azalmasına yol açabilen iltihaplanmayı içerir. Bu iltihaplanma, vücudun dokularına saldıran aşırı aktif bir bağışıklık sistemi nedeniyle oluşur.
RA'lı kişilerde, bağışıklık sistemi eklemlerdeki sağlıklı dokuyu yabancı işgalcilerle karıştırır. Eklemlere saldırmak için hücreler gönderir, bu da onların iltihaplanmasına ve ağrılı olmasına neden olur.
Kemoterapi ilaçları, bu bağışıklık hücrelerinin hareketlerini bloke ederek veya müdahale ederek RA'nın tedavisine yardımcı olur, bu da eklem hasarını önlemeye ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olur.
Doktorların tipik olarak RA'lı kişiler için kanserli kişilere göre çok daha düşük dozda kemoterapi ilacı reçete ettiklerini anlamak önemlidir. Kanser tedavisinde, daha yüksek dozun vücut üzerinde daha güçlü bir etkisi vardır ve daha ciddi yan etkilere neden olabilir.
Daha düşük bir dozda, metotreksat gibi kemoterapi ilaçları, doktorların RA için reçete ettiği diğer DMARD'lara benzer.
Yan etkiler ve riskler
Doktorlar genellikle RA için daha düşük dozlarda kemoterapi ilaçları reçete etseler de, tedavi yine de yan etkilere neden olabilir.
Kişiler, herhangi bir yan etkiyi doktorlarına bildirmelidir, doktor dozajı ayarlamayı veya daha yönetilebilir yan etkileri olan başka bir ilaca geçmeyi önerebilir. Yan etkilerin tedavisine veya önlenmesine yardımcı olmak için başka ilaçlar da yazabilirler.
Kemoterapi ilaçları vücuttaki kan hücresi üretimini etkileyebilir ve bu da kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin veya trombositlerin sayısının azalmasına neden olabilir.
Metotreksatın yan etkileri şunları içerebilir:
- daha az iştah
- mide bulantısı
- kusma
- döküntüler
- geçici saç dökülmesi (nadir)
- ağız ülseri
- yorgunluk
- baş ağrısı
Bununla birlikte, birçok insan metotreksat ile birlikte bir folik asit takviyesi almanın ciddiyeti azaltacağını veya bu yan etkilerin bazılarını önleyeceğini bulmaktadır. Doktorlar, metotreksat alırken sorun belirtilerini kontrol etmek için düzenli kan testleri önereceklerdir.
İnsanlar, aşağıdakileri içerebilecek daha ciddi yan etkiler için hemen doktorlarını görmelidir:
- baş dönmesi
- bulanık görme
- ishal
- kanlı dışkı
- kanlı kusmuk
- nefes darlığı
- bacaklarda şişme
Özet
Doktorlar, RA gibi otoimmün durumları tedavi etmek için genellikle metotreksat ve diğer kemoterapi ilaçlarını kullanırlar. Bu ilaçlar semptomları hafifletmeye ve eklemlerin daha fazla zarar görmesini önlemeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bir kişi tedaviye başladıktan birkaç hafta sonrasına kadar herhangi bir iyileşme görmeye başlayamayabilir.
Kemoterapi ilaçları, hafiften şiddetliye kadar çeşitli yan etkilere neden olabilir. Ancak çoğu insan metotreksatı iyi tolere eder.
Kişiler, herhangi bir yan etkiyi, dozu ayarlamayı veya başka bir ilaca geçmeyi önerebilecek doktorlarıyla tartışmalıdır. Doktorlar ayrıca daha ciddi yan etkilerin belirtilerini kontrol etmek için düzenli randevular önerebilir.
