Vekaleten Munchausen sendromu

Bir başkasına empoze edilen yapay bozukluk (FDIA) bir akıl hastalığıdır. Kişinin bağımlı bir kişide hastalık uydurmasına ve bağımlı kişinin gereksiz tıbbi tedavi görmesine neden olur. Kişi bunu maddi kazanç için yapmaz.

FDIA bir zamanlar vekaleten Munchausen sendromu olarak adlandırılıyordu ve ciddi bir kötüye kullanım biçimidir. Gereksiz tıbbi tedaviyi alan bakmakla yükümlü olunan kişi, tanınan vakaların% 6-10'unda sonuç olarak ölür.

İlişki büyük olasılıkla bir anne ve çocuğu içerir ve FDIA genellikle uyumsuz bir bozukluktan veya dikkat ihtiyacından kaynaklanır.

Bir başka yapay bozukluk türü, kendine empoze edilen sahte bozukluktur (FDIS). FDIS'li bir kişi, kendi içinde bir hastalığın belirtilerini veya semptomlarını üretir.

FDIA nedir?

FDIA'lı bir kişi, ilgilendiği bir kişide belirti ve semptomlar icat edebilir.

FDIA bir akıl sağlığı sorunudur. FDIA'ya sahip bir ebeveyn veya bakıcı, ihtiyaç duymayan bağımlı bir kişi için tıbbi yardım ister.

Vakaların% 90'ından fazlasında, FDIA'lı kişi çocuğun annesidir. Bağımlı kişi genellikle 6 yaşın altındaki bir çocuktur, ancak daha büyük bir genç veya her yaştan savunmasız bir yetişkin olabilir.

Bakıcı, bağlılığından ötürü övgü alarak ve doktorlar ve diğer sağlık çalışanları ile ilişkiler geliştirerek fayda sağlar.

Uzmanlar, FDIA'yı "nispeten nadir" olarak tanımlıyor, ancak çoğu zaman yanlış teşhis ediliyor. The Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı, Beşinci Baskı (DSM-5) Hastanelerdeki insanların yaklaşık% 1'inin sahte bir bozukluk kriterlerini karşılayabileceğini bildirdiler.

FDIA'lı bir kişinin genellikle zihinsel sağlık sorunları geçmişi vardır.

Semptomlar

Bir ebeveyn veya bakıcı, açıklanamayan semptomları olan bir çocuk veya başka bir bakmakla yükümlü olunan kişi için tekrar tekrar tıbbi tedavi isterse, doktor FDIA'dan şüphelenebilir.

Aşağıda, FDIA'nın endikasyonlarını bulun.

Bakıcıda:

• hastalığı doktorun gözlemlerine uymayan bir şekilde açıklama
• bağımlı kişinin tıbbi geçmişi hakkında belirsiz ve tutarsız bilgiler vermek
• riskli müdahaleleri endişe duymadan kabul etmek
• tıbbi eğitim almamasına rağmen tıbbi bilgi göstermek
• tekrar tekrar başka eylem talep etmek
• sağlık çalışanlarının dikkatini ve onayını aramak
• zihinsel sağlık sorunları geçmişine sahip olmak
• sosyal ağ veya aile eksikliğine sahip olmak

FDIA'lı kişilerin yaklaşık% 10-25'i de kendi içlerinde semptomlara neden olur.

Bağımlı olarak:

• bir sağlık durumunun atipik belirtilerini göstermek
• birkaç hastalığa sahip olmak
• normal test sonuçlarına sahip olmak
• tedaviye cevap vermiyor
• yalnızca bakıcı varken semptomları yaşamak
• tekrarlayan hastaneye yatış ve ameliyat geçirme
• Negatif bir test sonucundan sonra komplikasyonlara veya yeni semptomlara sahip olmak
• az sayıda ziyaretçinin olması veya hiç olmaması ve sadece bir bakıcının mevcut olması

FDIA'lı bir kişi semptomlardan veya hastalıklardan sorumlu olduğunda, bunlar şunları içerir:

• nöbetler
• baş ağrısı
• astım
• yiyecek alerjisi
• gastrointestinal problemler
• nörolojik bozukluklar
• kilo kaybı
• apne
• enfeksiyonlar ve ateşler
• kanama
• böbrek sorunları
• ürolojik problemler

Tespit edilmekten kaçınmak için, bakıcı doktorları sık sık değiştirebilir veya bakmakla yükümlü olunan kişiyi tedavi için çeşitli hastanelere götürebilir.

Kötüye kullanım kalıpları

FDIA'ya sahip bir kişi, bir hastalığı çeşitli şekillerde uydurabilir veya başlatabilir. Örneğin, şunları yapabilirler:

• belirti ve semptomları icat etmek
• test sonuçlarıyla oynamak
• Kızarıklık veya tahrişe neden olmak için bağımlı kişinin cildine kimyasallar uygulayın
• semptomları tetiklemek için müshil, insülin veya psikoaktif maddeler gibi ilaçlar kullanın
• bakmakla yükümlü olunan kişiye zarar vermek
• apseye neden olmak için bağımlı kişiye dışkı enjekte etmek

Bağımlı üzerindeki etkiler uzun süreli olabilir ve şunları içerebilir:

• Birden fazla hastaneye yatış nedeniyle okulu ve diğer fırsatları kaçırdılar
• Gereksiz prosedürler ve testler nedeniyle fiziksel risk
• uzun süreli ruh sağlığı sorunları

Nedenleri

FDIA'nın kesin nedenleri belirsiz, ancak uzmanlar başka bir akıl hastalığının veya geçmiş bir travmatik deneyimin rol oynayabileceğine inanıyor.

Göre DSM-5FDIA, bakmakla yükümlü olunan kişi, meşru bir nedenle hastanede kaldıktan sonra gelişebilir.

Ayrıca, FDIA'lı bazı kişiler, çocukluk döneminde bir aile üyesinin kaybı gibi ihmal, istismar veya başka travmalar yaşadılar.

Ek olarak, kişinin ailesinde olağandışı hastalıklar geçmişi veya hastalığın olumlu ilgiyi beraberinde getirdiği bir ilişki öyküsü olabilir.

Teşhis

FDIA'nın tespit edilmesi zor olabilir çünkü nispeten nadirdir ve doktorlar genellikle bakıcıların doğruyu söylemesini bekleyebilir.

The DSM-5 FDIA için aşağıdaki kriterleri listeler:

• Aldatma niyeti ile başka bir kişide belirti veya semptomları tahrif etmek veya yaralanmaya veya hastalığa neden olmak
• başka bir kişiyi bir hastalığın belirti ve semptomlarına sahip olarak sunmak
• finansal kazanç gibi harici bir ödül almamak.
• sanrılara neden olan başka bir duruma dair hiçbir kanıta sahip olmamak

Hekim, kişinin kaç kez FDIA ile tutarlı eylem sergilediğini not edecektir.

Bir doktor FDIA'dan şüphelenirse, vakanın farklı yönlerini değerlendirmek için doktorlar, psikologlar ve çocuk koruma çalışanları dahil olmak üzere bir uzman ekibi davet edebilir.

Ayrıca, bir hastalığın somut belirtilerini ve idrar örneklerinde kan gibi eklenen maddelerin kanıtlarını kontrol etmek için kan ve idrar örneklerini yeniden test edebilirler.

Ek olarak, bazı hastaneler bir teşhisi doğrulamaya yardımcı olmak için video kameralar kullanmıştır.

Tedavi

Bakıcıya ve bakmakla yükümlü olunan kişiye çeşitli uzmanlar tedavi sağlayabilir.

Tedavi şunları içerebilir:

• psikoterapi ve danışmanlık
• aile Terapisi
• fizik Tedavi

Bakıcı için

Psikoterapi, bakıcının eylemlerinin nedenlerini ve sorunun nasıl çözüleceğini belirlemesine yardımcı olabilir. Bu, hastalıkla ilişkili olmayan ilişkiler kurmayı öğrenmeyi içerebilir.

Aile terapisi, aile gerilimlerine ve ebeveynlik becerilerine bakar ve çocuk ile bakıcı arasında sağlıklı bir ilişki geliştirmeyi amaçlar.

Etkili tedavi genellikle bir kişi sorunun var olduğunu kabul ettiğinde mümkündür. Kişi FDIA'ya sahip olduğunu reddederse tedavi zor olabilir.

Bağımlı için

Bir ekip, zihinsel ve fiziksel sağlıklarını iyileştirmek için genellikle çocuk olan bakmakla yükümlü olunan kişiyle birlikte çalışacaktır.

Aşırı durumlarda, çocuk görme kaybı, engelli hareketlilik, beyin hasarı veya benzeri zorluklarla yaşamayı öğrenmelidir.

Anksiyete, travma ve stresle başa çıkmak için uzun vadeli danışmanlıktan yararlanabilirler. Ayrıca hasta olmayı içermeyen sağlıklı ilişkiler kurmayı ve sürdürmeyi öğrenmeleri gerekebilir.

Diğer zorluklar arasında, kaçırılan okulu yakalamak, sosyal beceriler geliştirmek ve bir çocuğun olağan rutininin diğer yönlerini eski haline getirmek yer alabilir.

Görünüm

Uzmanlar, uzun vadeli görünümün, hasarın ne kadar şiddetli olduğuna ve doktorların FDIA'yı belirlemesinin ne kadar sürdüğüne bağlı olduğunu öne sürüyorlar.

Bazı insanların ruh sağlığı sorunları için ömür boyu tedaviye ve fiziksel zorluklar için desteğe ihtiyacı vardır.

Uzmanlar ayrıca doktorları kırmızı bayrakların farkına varmaya çağırıyor, böylece teşhis mümkün olduğu kadar erken gerçekleşebilir.

Çevrimiçi forumlar ayrıca FDIA ile ilişkili kötüye kullanımdan kurtulanlara destek sağlayabilir.