Kardiyak rehabilitasyona bağlı kalmak, kalp krizinden sonra hayatta kalma şansını artırır
Yeni bir araştırmaya göre, kalp krizinden sonraki aylarda, kalp rehabilitasyon programına en yakın olanların hayatta olma olasılıkları çok daha yüksek.
Bir kişi kalp krizi geçirdikten sonra, bakım ekibi ona rutin olarak kalp rehabilitasyonu sunar. Rehabilitasyon programları, egzersiz, sağlık eğitimi, ilaç tedavisi ve yaşam tarzı, özellikle sigarayı bırakmak, sağlıklı beslenmek ve stres seviyelerini düşürmekle ilgili tavsiyeleri içerir.
Kardiyak rehabilitasyonda birden fazla tavsiyeye bağlı kalmanın kümülatif etkisini araştıran ilk çalışmada, araştırmacılar ulaşılan her ek hedefle önemli faydalar buldular.
Çalışma, tüm önerileri karşılamayı başaran kişilerin, en az vicdanlı olandan% 43'e kadar daha düşük bir ölüm oranına sahip olduğunu tespit etti.
Bu, bir kişi belirli bir uyum düzeyine ulaştığında hayatta kalmada ek bir iyileşme olmadan, kardiyak rehabilitasyondan azalan getiri olabileceği fikrine ters düşer.
Araştırma, Amerikan Kalp Derneği Dergisi.
Doktorun emirleri
Kaiser Permanente Kuzey Kaliforniya'daki bilim adamları ve doktorlar, kalp krizi sonrası hastaneden taburcu olduktan 30 gün sonra kaydedilen 25.778 kişinin tıbbi notlarını analiz etti.
Taburcu olduktan 90 gün sonra hala hayatta olan bu kişilerin 24.200'ü için çalışmayı tekrarladılar.
Araştırmacılar, her bir zaman noktası için, bireylerin aşağıdaki ilaç türlerini alıp almadığını kontrol ettiler:
- bir anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörü veya anjiyotensin reseptör bloker
- bir beta bloker
- bir antitrombosit ajan (aspirin dahil değil)
- kolesterolü düşürmek için statin gibi lipit düşürücü bir ilaç
Ve ayrıca insanların:
- 140/90 milimetre (mm) civadan (mm Hg) daha düşük bir kan basıncı okuması vardı
- sigara içmiyordu
- düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol okuması desilitre kan başına 100 miligramın altında (mg / dL) vardı. Bu önlem sadece taburcu olduktan 90 gün sonra hayatta kalanlar için ilacın etkili olması için zaman vermek için dahil edildi.
Araştırmacılar daha sonra verileri hastaların sonraki sağkalımı ile ilişkilendirerek, mevcut kayıtlara bağlı olarak ortalama 2,8 yıl ve maksimum 7 yıl boyunca izlediler.
Bir kişinin karşılaştığı her ek kılavuzun% 8-11 daha düşük ölüm riski ile ilişkili olduğunu bulmuşlardır. Tüm yönergeleri karşılayan hastalar, en az öneriye uyanlara kıyasla% 39-43 daha düşük riske sahipti.
Ciddi taahhüt
Bulgular, kardiyak rehabilitasyon programlarının değerini ve hastaların iyileşmelerine ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmelerine olan bağlılığının önemini pekiştiriyor.
"Günümüz kardiyak bakımı hızlı ve basit görünse de - tıkanıklığı gidermek için ilaçlar ve stentler almak gibi - hastaların takip bakımını ciddiye alması hala hayati önem taşıyor," diyor kardiyolog olan baş yazar Dr. Matthew D. Solomon. Oakland, CA'daki Kaiser Permanente.
"İnsanlar genellikle kalp krizi tedavisi gördükten sonra" düzeldiklerini "düşünürler. Ancak bulgularımız, bir kalp krizinden sonra önerilen tüm tedavileri izlemenin uzun vadeli sağlık ve zindelik için kritik olduğunu göstermektedir. Doktorlar ve hastalar, her bir kanıta dayalı öneriye uyulmasını sağlamak için çalışmalıdır. Önerilen tedavilerin "çoğunu" izlemek yeterli değildir. "
- Dr. Matthew D. Solomon
Yazarlar, gözlemsel, geriye dönük bir çalışma olarak çalışmalarının bazı sınırlamaları olduğunu kabul ediyorlar.
Diyet ve egzersizdeki iyileştirmeler gibi diğer önemli davranışsal önlemlerin hayatta kalmayı artırmak için etkinliğini belirleyemediler çünkü bu faktörler tıbbi kayıtlarda yoktu.
Ölçülemeyen diğer faktörler, sonuçlarını karıştırmış olabilir. Örneğin, çalışmanın başlangıcında genellikle daha sağlıklı olan kişiler yönergelere bağlı kalmayı daha kolay bulmuş olabilirler.
Ayrıca, güvenilir ölüm kayıtları her zaman mevcut olmadığından, araştırmacılar analizlerinde tüm nedenlerden ölüm rakamlarını kullandılar. Bu, bazı insanların muhtemelen kardiyovasküler sağlıklarıyla ilgili olmayan nedenlerden öleceği anlamına gelir.
