MRI ile ultrason prostat tedavisini iyileştirir
MRI kılavuzluğunda transüretral ultrason ablasyonu (TULSA), prostat kanserinin olağan yan etkileri olmaksızın son derece hassas tedavisi için yeni bir araçtır.
Prostat kanseri, erkekler arasında kanserden ölümlerin ikinci önde gelen nedenidir.
Erken teşhis ve agresif olmayan formlarla 5 yıllık sağkalım oranı% 99 olmasına rağmen, 9 erkekten 1'i hayatlarının bir noktasında prostat kanseri tanısı alacak.
Şu anda, iki yaygın tedavi seçeneği vardır: prostatın cerrahi olarak çıkarılması ve radyasyon tedavisi.
Bunlar genellikle etkili olsalar da, inkontinans, erektil disfonksiyon ve bağırsak sorunları gibi yan etkilerle birlikte gelirler. Ancak şimdi araştırmacılar, gerçek zamanlı MRI tarafından yönlendirilen terapötik ultrason kullanan yeni ve ümit verici bir prosedür tasarladılar.
Araştırmacılar son zamanlarda yöntemlerini Chicago, IL'deki Kuzey Amerika Radyoloji Derneği konferansında sundular.
TULSA, hem prostat kanseri hem de prostat büyümesi tedavisinde gelişmiş hassasiyet ve kontrol sunar.
Prostat hakkında
Prostat, orgazm sırasında prostat sıvısını seminal veziküllere sokan kayısı büyüklüğünde bir kas bezidir. Bu sıvı spermi korur ve hareket kabiliyetini artırır. Bileşenlerinden bazıları enzimler, çinko ve sitrik asit içerir.
Prostatı sinir dokuları ve kas çevreler. Bu, radyasyonla kesin olarak uzaklaştırmayı veya hedeflemeyi oldukça zorlaştırır.
Bilim adamları diğer ultrason sistemlerini araştırmış olsalar da, TULSA’nın gerçek zamanlı MRI kullanımı, daha önce mümkün olandan daha fazla doğruluk vaat ediyor.
TULSA nasıl çalışır?
TULSA sistemi, yakınlardaki sağlıklı doku ve kası olumsuz bir şekilde etkilemeden prostat dokusunu hassas bir şekilde hedefleyebilen minimal invaziv bir yaklaşım olarak son birkaç yılda gelişmiştir.
Prosedür bir MRI taraması sırasında gerçekleşir. Bu, doktorların ne yaptıklarını olağanüstü ayrıntıyla görmelerini sağlar.
Çubuk şeklindeki TULSA aleti, ısı uygulayan 10 ultrason jeneratörü içerir. Bunlar prostat dokusunu yok edebilir veya azaltabilir. Doktor, şeklini, gücünü ve hedeflemesini sürekli olarak optimize eden bir yazılım kullanarak tek tek ultrason ışınlarını kontrol edebilir.
Çalışmanın ortak yazarı Steven S. Raman'a göre, "Piyasadaki diğer ultrason sistemlerinden farklı olarak, ultrason ablasyon sürecini gerçek zamanlı olarak izleyebilir ve termal doz ve etkinlik hakkında anında MRI geri bildirimi alabiliriz."
Çalışmada, TULSA ile tedavi süreleri ortalama 51 dakika idi. Araştırmacılar o dönemde prostatın tamamını tedavi ettiler. Raman, "Bu, minimum iyileşme süresi olan bir ayakta tedavi prosedürü," diyor.
1 yıllık kontrollerde kanser yokluğunu tespit etmede% 93-96 oranında doğru olduğunu kanıtladığı için denemeler ayrıca MRI'nin TULSA sonrası tanı aracı olarak kullanımını da doğrulamaktadır.
TULSA testlerinin sonuçları
TULSA-PRO ablasyon klinik deneyi için, araştırmacılar 115 erkeği işe aldı. Katılımcıların ortanca yaşı 65 ve metastazlanmamış prostat kanseri riski düşük veya orta düzeydeydi.
TULSA, prostat boyutunda tedaviden 1 yıl sonra 39 santimetreküpten (cc) 3,8 cc'ye dramatik iyileşmeler sağlamıştır. Katılımcıların% 80'inde yöntem klinik olarak önemli kanseri ortadan kaldırdı.
111 erkekten oluşan son kohorttan 72'si (% 65), sağlık uzmanlarının bir yıl sonra gerçekleştirdiği biyopsilerde kansersizdi. Prostat kanserinin varlığını veya yokluğunu gösteren prostata özgü antijen seviyeleri ortalama% 95 oranında düştü.
Raman, "prostat hacminde% 90'ın üzerinde dramatik bir azalma ve neredeyse hiç inkontinans olmadan düşük iktidarsızlık oranları" olduğunu ekliyor.
İleriye gidiyor
Avrupa'daki yetkililer zaten TULSA'yı onayladı ve Raman, daha fazla testin çalışmanın bulgularını doğrulaması halinde Amerika Birleşik Devletleri'ndeki onayın da geleceğini umuyor.
Öyleyse, TULSA prostat sorunları için iki şekilde değerli bir araç haline gelebilir.
"Bu sistemde çok özel iki şey var" diyor Raman.
"Birincisi, tedavi edeceğiniz yeri çok daha incelikli bir şekilde kontrol edebilir, kontinansı ve cinsel işlevi koruyabilirsiniz. İkincisi, bunu hem yaygın hem de lokalize prostat kanseri ve iyi huylu hiperplazi dahil iyi huylu hastalıklar için yapabilirsiniz. "
Steven S. Raman
Prostat kanseri ve prostat büyümesi bu kadar yaygın olaylar olduğundan, TULSA’nın daha az yan etki ile geliştirilmiş etkinliği hoş bir alternatif sağlayacaktır.
