Aşı, HPV enfeksiyonu oranını, kanser öncesi lezyonları azaltır
Araştırmacılar, insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonlarında önemli bir düşüşü HPV aşısına bağladılar. Şimdi, rahim ağzı kanseri oranları üzerinde aynı etkiye sahip olup olmayacağını görmek için bekliyorlar.
On yıldan biraz daha uzun bir süre önce, sağlık uzmanları, belirli HPV türlerinin tekrarlayan enfeksiyonlarını önlemeyi amaçlayan yeni bir aşı başlattı. Bu enfeksiyonlar, bir kişi tedavi görmezse rahim ağzı kanserine yol açabilir.
Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne (NIH) göre, bu kanser türü kadınlar arasında en yaygın üçüncü türdür.
Pap smear'ın icadı, Amerika Birleşik Devletleri'nde rahim ağzı kanserinden ölümleri önemli ölçüde azalttı, ancak bu durum hala her yıl dünya çapında yaklaşık 300.000 ölümden sorumlu.
Araştırmacılar ve sağlık uzmanları, HPV aşısının rahim ağzı kanseri prevalansını önemli ölçüde azaltacağını umuyorlar. Ancak potansiyel etkinliğini belirlemek için henüz çok erken.
Ancak araştırmacılar, aşılama programlarının HPV enfeksiyonu prevalansı üzerindeki etkilerini ölçebilmektedir. Ayrıca, aşının uygulanmasından önce ve sonra virüsün neden olduğu kanser öncesi lezyonların prevalansını da ölçebilirler.
Bu lezyonlar rahim ağzı, ağız, vajina, anüs ve penis dahil olmak üzere birçok yerde görünebilir.
Aşı nasıl çalışır
HPV, genel olarak mücadele etmek için ustalık isteyen bir işti. Virüsün bilinen 100'den fazla suşu vardır. Bunların yaklaşık 40'ı cinsel yolla bulaşabilir ve yaklaşık 15'i kansere neden olabilir.
Mevcut aşı, rahim ağzı kanseri vakalarının% 70'inden sorumlu olan iki suşu, HPV-16 ve HPV-18'i ve diğer beş yüksek riskli suşu hedefliyor. Aşının bir versiyonu ayrıca genital siğil vakalarının% 90'ına neden olan suşlara karşı koruma sağlar.
Doktorlar, 11-12 yaş arası çocuklara aşı önermektedir. Henüz aşıyı almamış olanlar için, doktorlar bunu 26 yaşına kadar kadınlarda ve 21 yaşına kadar erkeklerde uygulama eğilimindedir, ancak bazı erkekler 26 yaşına kadar yaptırmaktan fayda görebilir.
Kanada'daki Centre de Recherche du CHU de Québec - Université Laval'dan bir grup araştırmacı, bu aşıların ne kadar etkili olduğunu görmek için, HPV aşılama programı olan 14 ülkeden 65 çalışmayı analiz etti. Bulguları şurada görünür: Neşter.
Çalışmaların uygun olabilmesi için 2014 ve 2018 yılları arasında yayınlanmış olması gerekiyordu. Ayrıca şunlardan en az birinin aşılama öncesi ve sonrası yaygınlığını karşılaştırmaları gerekiyordu: HPV enfeksiyonları, anogenital siğiller veya prekanseröz servikal lezyonlar.
Ortaya çıkan veriler 60 milyon kişiden geldi. Araştırmacılar, aşının 1-4 yıl ve aşılamadan 5-8 yıl sonraki potansiyel etkisini bulmak için bir analiz yaptılar. Lezyonlar üzerindeki etkiyi incelerken bu zaman çerçevesini 9 yıla çıkardılar.
Ekip daha sonra aşı kapsamı en az% 50 olan ülkelerden ve kapsamı daha az olan ülkelerden ve birden çok yaşta aşılanan ve yalnızca bir yaş aralığında aşılanan ülkelerden gelen verileri karşılaştırdı.
Önemli bir azalma
Araştırmacılar, 13-19 yaşları arasındaki kızlar için HPV enfeksiyonlarının% 83 oranında azaldığını buldu. Azalma, 20-24 yaş arası kadınlar arasında% 66 gibi biraz daha az önemliydi.
Ekip, hem anogenital siğiller hem de prekanseröz servikal lezyonlar için benzer bir model fark etti. İlki için, analiz 15-19 yaş arası kızlar arasında% 67 ve 20-24 yaş arası kadınlar arasında% 54 azalma olduğunu ortaya koymuştur.
Dahası, çalışma 15-19 yaşları arasındaki kızlar arasında lejyon sayısında% 51 azalma, 20-24 yaş arası kadınlar arasında ise% 31 azalma kaydetti.
Erkeklere de bir fayda var gibi görünüyor. 15 ila 19 yaşındaki erkek çocuklarda anogenital siğil vakaları% 48 azaldı ve 20 ila 24 yaşındaki erkeklerde% 32 azalma görüldü.
Kapsamlı ve düşük kapsama sahip ülkelerden elde edilen sonuçları karşılaştırmaya gelince, araştırmacılar en fazla faydayı yüksek kapsama alan ülkelerin gördüğü sonucuna vardılar. Bu aynı zamanda birden fazla yaş grubundaki kadınları aşılayan ülkeler için de geçerliydi.
Bu rakamlar etkileyici olsa da, her ülke sayılarda aynı düşüşü yaşamıyor. Bazıları hiç aşı yapmazken, diğerleri aşının hastalıklara yol açtığına dair doğrulanmamış korkular nedeniyle daha düşük oranlara sahiptir.
Ancak, baş yazar Mélanie Drolet, Ph.D.'nin açıkladığı gibi, "Bu azalmalar, aşılamanın sonunda bir halk sağlığı sorunu olarak rahim ağzı kanserinin ortadan kaldırılmasına yol açabileceğinin ilk işaretidir."
"Artık eliminasyonun ne zaman gerçekleştirilebileceğini ve hangi aşılama ve tarama programlarının bunu daha hızlı gerçekleştirmemize yardımcı olabileceğini belirlemeye çalışıyoruz."
Mélanie Drolet, Ph.D.
Daha geniş bir HPV suşları yelpazesine karşı çalışan bir aşı geliştirmek yine de gerekli olabilir. Bu arada, mevcut HPV aşısının küresel olarak uygulanmasının kolaylaştırılması muhtemelen bir sonraki hayati adım olacaktır.
