Multipl sklerozun aşamaları nelerdir?
Multipl skleroz, merkezi sinir sistemini etkileyen karmaşık bir hastalıktır. Aşamalarında veya ilerlemelerinde farklılık gösteren dört ana tür vardır.
Her tip multipl skleroz (MS) hakkında bilgi edinmek, bir kişinin hastalığı ve teşhisi takiben olası tedavilerini daha iyi anlamasına yardımcı olabilir.
MS semptomları, vücudun bağışıklık sisteminin yanlışlıkla etraflarındaki sinir liflerine ve koruyucu miyelin kılıfına saldırmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Hasar, sinirlerin vücuda gönderdiği sinyalleri değiştirir ve beyinde ve omurilikte yara izine yol açabilir.
Bu yazıda, MS'in türleri ve aşamaları, tedavi seçenekleri ve bu rahatsızlığı olan kişilerin görünümü hakkında daha fazla bilgi edinin.
MS Aşamaları
MS, merkezi sinir sistemini etkiler.
MS, öncelikle birçok bedensel işlevde çok önemli bir rol oynayan merkezi sinir sistemini (CNS) etkiler.
MS pek çok farklı bedensel işlevi etkileyebileceğinden, her kişi hastalığı biraz farklı yaşayabilir.
Nasıl ilerlediğine göre farklılık gösteren birkaç farklı MS tipi ve aşaması vardır.
Klinik izole sendrom (CIS)
CIS, insanların yaşadığı MS semptomlarının ilk bölümüdür ve iltihaplanma ve miyelin kılıfındaki hasardan kaynaklanır. Ulusal MS Derneği, doktorların bölümü yalnızca en az bir gün sürmesi durumunda BDT olarak tanımlayacaklarını not eder.
Bazı durumlarda, bir kişi CIS yaşayabilir ve MS hastası olmayabilir. MS'i teşhis etmek için doktorlar, bir kişinin beynindeki aktif lezyonları veya geçmiş lezyonların kanıtlarını aramak için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanacaklar.
MS teşhisi almaya devam eden kişilerde, CIS'in erken tedavisi, hastalığın tam başlangıcını geciktirmeye yardımcı olabilir.
MS'in erken belirtileri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Relapsing-remitting MS (RRMS)
MS'li çoğu kişide relapsing-remitting MS (RRMS) vardır. Hastalığın ilk belirtileri tipik olarak 30 yaşından önce ortaya çıkacaktır.
RRMS'li bir kişi yeni veya kötüleşen semptomların atakları yaşayacaktır. Her ataktan sonra, semptomlarının bir sonraki nüksetmeye kadar iyileştiği veya kaybolduğu uzun bir süreye sahip olacaklar.
Bazı durumlarda semptomlar kalıcı hale gelir ve remisyon sırasında sadece biraz iyileşir.
Nüksetmeden sonra beyinde sıklıkla yeni lezyonlar ortaya çıkar. Bununla birlikte, belirgin semptomlara neden olmadan da görünebilirler.
Semptomların şiddeti sinir hasarının büyüklüğüne ve yerine göre değişebilir. Remisyon süresi yaklaşık bir haftadan uzun yıllara kadar değişebilir.
Remisyon fazı sırasında, hastalık herhangi bir ilerleme belirtisi göstermeyecektir.
Birincil progresif MS (PPMS)
Birincil progresif MS (PPMS), RRMS'den daha az yaygındır. Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, bu tür MS'in en yaygın olarak 40 yaşından sonra ortaya çıktığını belirtiyor.
PPMS'li kişiler, zamanla giderek kötüleşen semptomlara sahiptir. Atak veya ani başlangıç semptomları olmayabilir, ancak iyileşme veya gerileme olmadan yaşamları boyunca semptomlar yaşama eğilimindedirler. Bu semptomların şiddeti değişebilir.
RRMS için bazı tedaviler, PPMS semptomlarının tedavisinde daha az etkilidir.
İkincil progresif MS (SPMS)
Bir kişi yıllarca RRMS ile yaşadıktan sonra, hastalık sonunda SPMS'ye ilerleyebilir.
Bu meydana geldiğinde, ataklar ve remisyon arasında başka bir ayrım olmaksızın semptomlar giderek daha şiddetli hale gelecektir.
MS'i kategorize etme
Doktorlar ayrıca, insanların hastalığın vücutta nasıl davrandığını anlamalarına yardımcı olmak için MS'i birkaç farklı şekilde sınıflandırabilir. Bu sınıflandırmalar şunları içerir:
- Aktif: Hastalığın ilerlediğine dair saldırılar ve yeni kanıtlar içeren bir zaman.
- Aktif değil: Kişinin stabil olduğu ve hastalığın ilerlediğine dair açık bir kanıt olmadığı dönem.
- Kötüleşme: Bir nüksetmeden sonra kişinin engelliliğinde doğrulanmış ve dikkate değer bir artış.
- Kötüleşmiyor: Kişi bir nüksetme yaşamış ancak yeni veya daha şiddetli sakatlık belirtileri göstermemiştir.
Zaman çizelgesi
Genel olarak, MS zamanla daha şiddetli veya zayıflatıcı bir eğilim izleyecektir.
RRMS'li kişiler, semptomlarının her atakta kademeli olarak kötüleştiğini görebilir. Bazı durumlarda, aylarca veya yıllarca iyileşebilirler. Diğer durumlarda, semptomlar bir saldırıdan sonra kalabilir ve zamanla kötüleşebilir.
RRMS'ye sahip olduktan sonra, çoğu insan SPMS'ye geçecektir. Semptomlar zamanla kötüleşecek ve relaps veya remisyon yaşamayı bırakabilirler.
Durumun ilerlemesine veya son dönem MS haline geldiği nadir durumlarda, daha şiddetli semptomlar ortaya çıkar. Kas zayıflığı hareketlilik kaybına neden olabilir ve kişi ciddi bilişsel problemler yaşamaya başlayabilir.
İleri veya son evre MS'li bir kişi fiziksel bağımsızlığını kaybedebilir ve sürekli bakıma ihtiyaç duyabilir.
MS semptomları
MS her kişiyi farklı şekilde etkiler, bu nedenle hastalığın ilerlemesi ve semptomları, bir süredir hastalığı olan biri için bile tahmin edilemez olabilir.
MS semptomları şunları içerebilir:
- yorgunluk
- Ağrı
- vücutta karıncalanma veya yanma hissi
- bulanık görme veya görme kaybı gibi görme sorunları
- dikkat ve hafıza sorunları
- baş dönmesi veya baş dönmesi
- yürüme zorluğu
- düşünme veya hafıza ile ilgili sorunlar
Daha az yaygın belirtiler de görünebilir, örneğin:
- migren
- konuşma problemleri
- vücut titreme
- nöbetler
- işitme kaybı
- bilinmeyen bir kaynak olmadan kaşıntı
Zamanla, aşağıdaki gibi ikincil semptomlar gelişebilir:
- mesane ve bağırsak sorunları
- nefes almada zorluk
- kemik erimesi
- Kas Güçsüzlüğü
- yutma güçlüğü
- cinsel sağlık sorunları
MS ayrıca bir kişinin zihinsel ve sosyal refahı ve çalışma yeteneği üzerinde de etkiye sahip olabilir.
Tedavi
Henüz MS için bir tedavi olmamasına rağmen, tedavi her zaman gelişmektedir.
MS tedavisi tipik olarak hastalık modifiye edici terapiyi (DMT) içerir, bu da relaps sayısını azaltabilir ve MS'in ilerlemesini yavaşlatabilir.
Örnekler şunları içerir:
- beta interferonlar (Avonex, Extavia ve diğerleri)
- glatiramer (Copaxone)
- siponimod (Mayzent)
- dimetil fumarat (Tecfidera)
- alemtuzumab (Lemtrada)
MS ve ilerlemesi kişiden kişiye farklılık gösterdiğinden, doktor tedaviyi kişinin ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde uyarlayacaktır.
Gerektiğinde ağrı kesiciler ve dışkı yumuşatıcılar gibi reçetesiz satılan ilaçlar bazı insanlara yardımcı olabilir.
Doktorlar ayrıca, alevlenme sırasında iltihabı ve semptomları hafifletmek için kortikosteroid enjeksiyonları da dahil olmak üzere MS için başka reçeteler de sipariş edebilirler.
Ek olarak, doktor aşağıdaki gibi belirli semptomları hafifletmek için tedavi önerebilir:
- kas spazmları
- mesane ve bağırsak sorunları
- depresyon
- kaşıntı
- yorgunluk
Fizik tedavi, bir kişinin fiziksel gücü ve günlük yaşamda işlev görme yeteneğini korumasına ve geliştirmesine yardımcı olabilir. Mesleki terapi, yeni yeteneklerine daha iyi uyacak günlük görevleri yapmak için bireysel yeni yollar öğretebilir. İnsanlar ayrıca yardımcı cihazların nasıl kullanılacağını da öğrenebilirler.
Plazma değişimi
Bu, ilaç etkili değilse ve şiddetli alevlenmeler yaşarsa bir kişiye yardımcı olabilir.
Vücuttan kanı çıkarmayı ve ondan zararlı olabilecek maddeleri çıkarmayı içerir. Bir sağlık uzmanı daha sonra "temiz" kanı vücuda geri verir.
Tekrarlayan MS formları olan bir kişiye yardımcı olabilir.
Tamamlayıcı tedavi
Bazı tamamlayıcı terapiler de bazı kişilerin semptomlarıyla başa çıkmasına yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:
- meditasyon
- yoga
- Tai Chi
- Refleksoloji
- akupunktur
- nefes egzersizleri
Bu uygulamalar tedavi olmasa da, tıbbi tedaviyi destekleyebilir ve MS'li bazı kişilerin semptomlarını yönetmelerine yardımcı olabilirler.
Düzenli hafif egzersiz de vücudun hareket etmesine yardımcı olabilir. Bir fizik tedavi uzmanı, kasları güçlü ve esnek tutmaya yardımcı olmak için her gün hafif egzersizden sonra gerilmeyi önerebilir.
Belirtileriyle mücadele eden herkes, daha etkili tedaviler ve destek bulmak için bir doktorla konuşmalıdır.
Görünüm
MS'in her aşamasında ne bekleyeceklerini anlamak, insanların hastalığın nasıl ilerlediğine dair daha iyi bir fikir edinmelerine yardımcı olabilir, böylece en iyi tedaviyi arayabilirler.
Tedavi semptomları yönetmeyi ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmayı içerir. Devam eden bilimsel araştırmalar, MS'i tedavi etmenin yeni yollarını bulmayı amaçlamaktadır.
Ek olarak, sağlıklı bir diyet yemek, stres seviyelerini düşürmek ve düzenli egzersiz yapmak, bir MS tedavi planını desteklemeye yardımcı olabilir.
MS tanısının konulmasının ve MS ile yaşamanın nasıl bir şey olduğunu anlayan bir destek sistemine sahip olmak hayati önem taşır. MS Healthline, bire bir görüşmeler ve bunu alan kişilerle canlı grup tartışmaları yoluyla destek sağlayan ücretsiz bir uygulamadır. İPhone veya Android için uygulamayı indirin.
Doğrudan bir doktorla çalışarak, birçok kişi semptomlarını yönetmeyi ve hastalığın ilerlemesini izlemeyi kolaylaştıran bir tedavi planı bulabilir.
