Bülektomi hakkında bilmeniz gerekenler

Büller, amfizem ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı gibi belirli tıbbi durumlar nedeniyle akciğerin içinde oluşan büyük hava cepleridir. Doktorlar, solunum problemlerine veya diğer sağlık komplikasyonlarına neden olurlarsa, bülün cerrahi olarak çıkarılması olan bir bülektomi önerebilir.

Bullae genellikle oluştuktan sonra boyut olarak büyür. Tedavi edilmezse, genişlemiş büller akciğerlerde artan miktarda yer kaplar ve bu da basınç oluşmasına neden olur. Basınç, bir kişinin nefes almasını zorlaştırabilir.

Bülektomi hakkında riskleri ve prosedürü takiben neler beklenmesi gerektiği dahil daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Bülektomi nedir?

Bülektomi, bülleri çıkarmak için yapılan bir operasyondur.

Bülektomi, akciğerlerdeki genişlemiş, hasar görmüş hava keseleri olan büllerin çıkarılmasını içeren cerrahi bir prosedürdür. Bir cerrah, göğüsteki küçük kesilerden bir veya daha fazla bülü çıkarır.

Bullae, 20 santimetreye kadar büyüyebilir. Akciğerin içindeki ve çevresindeki boşluğun üçte birinden fazlasını kaplayanlara dev büller denir.

Bül, bir kişinin nefes almasına önemli ölçüde müdahale ederse veya sağlık komplikasyonlarına neden olursa, doktorlar bir bülektomi önerebilir.

Bullae, altta yatan koşulların semptomlarının daha belirgin hale gelmesine neden olabilir. Örneğin, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan bir kişi, aşağıdaki gibi semptomları şiddetlendirebilir:

• hırıltılı solunum
• mukus öksürmek
• göğüste gerginlik veya basınç
• nefes almada zorluk
• düşük oksijen seviyelerinden kaynaklanan genel yorgunluk

Büller patlarsa akciğerde çökmeye neden olabilir. Akciğer iki veya daha fazla kez çökerse, kişinin bir bülektomiye ihtiyacı olabilir.

Bulla, KOAH ve amfizemin yaygın bir komplikasyonudur. Büllere neden olabilecek diğer koşullar şunları içerir:

• Bağ dokusunu zayıflatan Ehlers-Danlos sendromu
• iltihaplanmanın akciğerler de dahil olmak üzere vücudun çeşitli kısımlarını etkilediği sarkoidoz
• Zayıflamış bağ dokusunu içeren Marfan sendromu

Kimler bülektomi yaptırabilir?

Bül olan herkes ameliyat gerektirmez ve ameliyat herkese uygun değildir.

Bir doktor, bir kişinin ameliyat için iyi bir aday olup olmadığını belirlemek için çeşitli testler yapacaktır. Bu testler bir anjiyografi, X-ışını veya CT taramasını içerebilir.

Doktorların, aşağıdaki kriterleri karşılayan kişiler için bir bulektomi önerme olasılığı daha yüksektir:

• daha genç
• sadece bir bulla veya bir grup bül içeren akciğerin sadece bir alanı
• hava yolu tıkanıklığı yok

Çoğu doktor bir bülektomi düşünmeden önce, genellikle şunları gerektirir:

• boğalar bir akciğerin üçte birinden daha büyüktür
• boğa, akciğerin genişlemesini ve havayı içeri ve dışarı hareket ettirmesini önler

Bir kişinin akciğerlerinde birden fazla bül varsa, doktorların bülektomi önerme olasılığı daha düşüktür çünkü ameliyat çevredeki dokuya daha fazla zarar verebilir ve çözdüğünden daha fazla sorun yaratabilir.

Hazırlık

Bir bülektomiye nasıl hazırlanılacağı konusunda bir doktorun tavsiyelerine uymak önemlidir. Aşağıdakileri tavsiye edebilirler:

• İşlemden önce 8 saat oruç tutmak
• kurtarma için işten izin zamanını planlama
• Bir arkadaşın veya aile üyesinin kişiyi prosedüre götürmesi için düzenleme
• varsa sigarayı bırakmak

Prosedür ve ne beklemeli

Bir doktor, bir bülektomi sırasında ne bekleyeceğini açıklayabilir.

Bülektomi minimal invaziv bir işlemdir, ancak kişinin genel anestezi altında olmasını gerektirir.

Cerrah koltuk altına yakın küçük bir kesi yapacak. Video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) adı verilen ameliyata rehberlik etmek için küçük bir video kamera kullanacaklar. Etkilenen bölgeleri kesecekler, göğse bir veya iki solunum tüpü yerleştirecekler ve ardından kesi yarasını kapatacaklar.

İşlemden sonra kişinin göğsünün yan tarafından gelen bir veya iki tüpü olacaktır. Bu tüpler, vücudun bu bölgesinden hava ve sıvıyı emmeye yardımcı olan bir makineye bağlanır. Bir sağlık uzmanı, yapılması güvenli olduğunda göğüs tüplerini çıkaracaktır.

Kişilerin ameliyattan sonra akciğerleri yeterince iyi çalışana kadar oksijen maskesi kullanmaları gerekebilir. Ağrı kesici ilaçları intravenöz damla veya oral tabletler şeklinde alacaklardır.

İyileşme süresi

İyileşme süresi kişinin yaşına ve genel sağlığına göre değişir, ancak insanlar genellikle 2 ila 3 gün içinde eve gidebilir. Hastanede kaldıktan sonra, insanlar birkaç hafta dinlendikten sonra tamamen iyileşmeyi bekleyebilirler.

Ameliyattan sonra kişinin iştahının ve bağırsak hareketlerinin normale dönmesi biraz zaman alabilir. Bol su içmek ve yüksek lifli yiyecekler yemek yardımcı olabilir.

Uyuşukluğa neden olabileceğinden, insanlar ağrı kesiciyi bırakana kadar araba kullanmaktan kaçınmalıdır.

Aşağıdaki adımlar, bir kişinin iyileşmesini hızlandırmasına ve komplikasyonları önlemesine yardımcı olabilir:

• zaman içinde kademeli olarak artan aktivite
• cerrahi yaraları temiz ve kuru tutmak
• 2 ila 3 hafta boyunca ağır nesneleri kaldırmaktan, yüzmekten veya golf oynamaktan kaçınmak
• sigaradan kaçınmak
• sadece doktorun onayını aldıktan sonra işe dönme
• tüm takip randevularına katılmak
• prosedürü takip eden bir ay boyunca uçakta seyahat etmekten kaçınmak
• kabızlığı önlemeye yardımcı olmak için lif içeriği yüksek bir diyet yemek
• sağlık ekibinin önerdiği herhangi bir tedaviyi denemek

Doktorlar ameliyattan sonraki 3 ay boyunca hava yolculuğundan kaçınılmasını önermektedir.

Kişi normal aktivitelerine dönebilecek olsa da, iyileşme süreci biraz zaman alabileceğinden bunu yapmak için acele etmemelidir.

Riskler nelerdir?

Bülektominin olası bir komplikasyonu ateştir.

Tüm cerrahi prosedürler bazı riskler içerir. Bununla birlikte, bir bülektominin nispeten düşük bir komplikasyon riski vardır.

University of Health Network'e (UHN) göre, en yaygın komplikasyon göğüs tüpünden hava sızıntısıdır. Bu komplikasyon 100 kişide 2-10 kişiyi etkiler ve akciğer hastalığı olan kişilerde daha olasıdır. Bu durumlarda doktor göğüs tüpünü daha uzun süre yerinde bırakacak ve hava kaçağı kendiliğinden iyileşecektir.

UHN ayrıca bu ameliyat sonucunda 100 kişiden birden azının kanama yaşayacağını bildirdi.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• göğüs tüpünden kaçan hava
• kilo kaybı
• ateş
• kesi çevresindeki enfeksiyonlar
• kalp hastalığı veya kalp yetmezliği
• pulmoner hipertansiyon veya kalp ve akciğerlerde yüksek tansiyon
• kandaki anormal karbondioksit seviyeleri

Kişi herhangi bir komplikasyon fark ederse veya prosedürün ardından kendini kötü hissederse, doktoruyla konuşmalıdır.

Görünüm

Bülektomi, cerrahın akciğerden bir veya daha fazla genişlemiş hava kesesini çıkardığı minimal invaziv bir cerrahi prosedürdür. Çok az risk vardır ve iyileşme genellikle iyidir. Prosedürü takiben, kişi normal aktivitelere dönmeden önce birkaç hafta iyileşme süresi beklemelidir.