Vajinal histerektomiden sonra ne beklenir?

Vajinal histerektomi, cerrahların uterusu çıkarmak için vajinadan yaptıkları bir prosedürdür. Bir kadın genellikle ameliyattan sonra aynı gün veya 24 saat içinde eve gidebilir. Histerektominin ömür boyu etkileri olsa da, 6 hafta sonra normal aktivitesine dönebilir.

Vajina yoluyla yapılan histerektomi minimal invazivdir, bu nedenle iyileşme normalde daha kısadır ve abdominal histerektomi gibi diğer tiplerden daha kolaydır. Ayrıca görünür bir iz bırakmaz.

Bu makalede, işe dönme, egzersiz yapma ve araba kullanma zaman çizelgeleri dahil olmak üzere vajinal histerektomiden sonra ne beklenebileceğine bakıyoruz. Ayrıca kurtarma ipuçlarını, uzun vadeli etkileri ve olası komplikasyonları da tartışıyoruz.

Vajinal histerektomi nedir?

Bir kadın genellikle vajinal histerektomiden sonra 24 saat içinde eve gidebilir.

Cerrahlar, her seçenek bir kişinin özel durumuna bağlı olarak birkaç tür histerektomi gerçekleştirebilir. Seçenekler şunlardır:

• Vajinal histerektomi: Vajina içinden bir kesi yapılır ve bu kesi ile rahim çıkarılır.
• Laparoskopik histerektomi: Karındaki çok küçük kesiklere ince, ışıklı bir tüp ve küçük bir kamera yerleştirilir. Kesiklerden rahim alınır.
• Abdominal histerektomi: Karında rahmi çıkarmak için daha büyük bir kesi yapılır.

Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji (ACOG), mümkün olduğunda iyi huylu bozukluklar için vajinal histerektomi önermektedir. Cerrahlar bu yöntemi aşağıdaki durumlarda kullanabilir:

• küçük rahim fibroidleri veya rahim duvarında iyi huylu büyüme
• diğer tedavilere cevap vermeyen ağır veya düzensiz adet kanaması
• Rahim yerinden kaydığında rahim sarkması
• adenomiyoz veya rahim duvarına doğru büyüyen uterus astarı ağrıya ve ağır kanamaya neden olur

Ne bekleyebileceğinizi

Vajinal histerektomi sonrası her kadının iyileşmesi farklıdır. Aşağıdaki zaman çizelgeleri, bir kişinin bu ameliyattan sonra neler bekleyebileceğine dair bir kılavuzdur.

Ameliyattan hemen sonra

Ameliyattan sonra anestezinin etkileri geçerken birkaç saat uykulu ve yorgun hissetmek normaldir. Hemşireler ve diğer sağlık personeli kan basıncını, ağrıyı ve vücudun nasıl iyileştiğini ve diğer faktörleri izliyor olabilir.

Bazı kadınlar ameliyatla aynı gün hastaneden taburcu edilirken, diğerlerinin bir gün veya daha uzun süre kalması gerekebilir. Bu, ameliyatlarının başarısına ve herhangi bir komplikasyon olup olmadığına bağlıdır.

İşlemden hemen sonra bir kadın şunları yapabilir:

• Vajina içinde kendiliğinden eriyen ve alınması gerekmeyen dikişler.
• Ameliyattan kaynaklanan kanamayı azaltmaya yardımcı olmak için vajina içine yerleştirilen tampona benzer gazlı bez. Eve gitmeden önce bu çıkarılmalıdır.
• Kan ve sıvının boşaltılmasına yardımcı olmak için bazen vajinaya yerleştirilen küçük bir tüp. Bu, kişi taburcu edilmeden önce hemşire tarafından da çıkarılır.
• Etrafta yürüyene ve tekrar idrar yapma hissine sahip olana kadar yerleştirilen bir idrar sondası. Kateter çıkarılacak ve doktor veya hemşire taburcu edilmeden önce kadının mesanesini boşaltabileceğinden emin olacaktır.

İlk haftalarda

Vajinal histerektomiden sonraki ilk birkaç hafta içinde şunlara sahip olmak normaldir:

• gelen ve giden ancak zamanla azalan hafif bir döneme benzer şekilde kanama
• karnın alt kısmında hafif ağrı ve rahatsızlık
• bağırsak geçici olarak yavaşladığı için şişkinlik veya kabızlık

Eve gidiyor

Bazı kadınlar ameliyat günü veya 24 saat içinde eve gidebilir. Diğerleri, ortaya çıkabilecek komplikasyonlara veya tıbbi endişelere bağlı olarak bir veya iki gün daha hastanede kalabilir.

Vajinal histerektomi diğer türlere göre daha az invazif olsa da, normal aktivitelerden kurtulmak ve geri dönmek biraz zaman alır. Bir kişi hastaneden ayrıldıktan sonra, aktivitelerini birkaç hafta sınırlamaları ve cerrahın evde bakım talimatlarını takip etmesi çok önemlidir.

İşe dönüyor

Bazı kadınlar 2-3 hafta sonra doktorlarının izniyle işe dönebilirler. Diğerleri, işlerine ve ne kadar çabuk iyileştiklerine bağlı olarak 6 haftaya kadar beklemek zorunda kalabilir.

Sürme

Bir kadın 2 ila 3 hafta sonra veya bir kez araba kullanabilir:

• uykuluğa neden olabilecek herhangi bir ağrı kesici veya başka bir ilaç almamak
• arabada rahatça oturabilir, emniyet kemeri takabilir ve kontrolleri acı çekmeden kullanabilir
• gerektiğinde ayaklarını hızlı bir şekilde fren pedalına doğru hareket ettirerek aniden durabilir
• her yönden görmek için vücutlarını döndürebilir ve bükebilir

Bir kadın her gün biraz egzersiz yapıyorsa, 4-6 hafta sonra egzersiz rutinine geri dönebilir. HIIT (yüksek yoğunluklu aralıklı antrenman), ağırlık kaldırma veya temas sporları dahil olmak üzere yorucu egzersize devam etmeden önce bir doktorla konuşmalıdır.

Egzersiz yapmak

Çoğu cerrah, kadınlara histerektomiden sonraki ilk birkaç hafta boyunca bol bol dinlenmelerini tavsiye eder, ancak ayağa kalkıp hareket etmek de önemlidir.

Yürüme gibi hafif egzersizler bağırsakların hareket etmesine yardımcı olur ve kan pıhtılaşması riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Kısa bir yürüyüşle başlamak ve her günü uzatmak, güvenli bir şekilde dayanıklılık oluşturmaya yardımcı olur ve enerji seviyelerini artırmaya yardımcı olabilir.

Kaçınılması gereken şeyler

Sorunsuz bir iyileşme için kaçınılması gereken birkaç şey vardır:

• En az 4 ila 6 hafta vajinaya herhangi bir şey koymaktan kaçının. Bu, bu süre zarfında tampon, duş veya cinsel ilişki olmadığı anlamına gelir.
• İlk 6 hafta boyunca ağır kaldırma kısıtlanmalıdır. Çocukları kaldırmaktan veya mobilya taşımaktan kaçının.
• İlk 6 hafta çimleri biçmek gibi yorucu işler yapmaktan kaçının.
• Bir doktor vajinal dikişlerin tamamen iyileştiğini onaylayana kadar yüzmekten kaçının.

Sağlıklı bir iyileşme için ipuçları

Sağlıklı bir iyileşme için bol bol dinlenmeniz önerilir.

Bir kadın aşağıdaki önerilere uyarsa, vajinal histerektomiden sonra vücudu hızlı ve başarılı bir şekilde iyileşir:

• İyice dinlen. Yorgunluk bir sorunsa, gece en az 8 saat uyumayı ve daha fazlasını hedefleyin.
• Besleyici bir diyet uygulayın. Bol miktarda meyve, sebze, tam tahıl ve yağsız protein tüketin. Sağlıklı yiyecekler, vücudun iyileşmesine ve enerji seviyelerini artırmasına yardımcı olan besinler içerir.
• Yüksek lifli yiyecekler ye. Kabızlık ameliyattan sonra yaygındır ve bazı ağrı kesicilerle daha da kötüleştirilebilir. Bağırsak hareketleri yüksek lifli bir diyetle bile ağrılı veya zorsa, dışkı yumuşatıcı veya hafif bir müshil düşünün ve su alımını artırın.
• Sigara içmekten kaçının. Sigara içmek vücudun iyileşme sürecine zarar verir ve ameliyattan sonra iyileşmeyi zorlaştırır. Ameliyattan önce sigarayı bırakmak, anesteziden kaynaklanan akciğer problemleri riskini azaltır. Gerekirse ameliyattan önce sigarayı bırakma planları veya nikotin replasmanı hakkında bir doktora danışın.
• Takip randevularına katılın. Doktor, kişiye iyileşme sürecini tartışma ve herhangi bir soru sorma fırsatı veren düzenli takip ziyaretleri önerecektir.

Komplikasyonlar

ACOG, histerektominin güvenli olduğunu ve kalifiye bir cerrah tarafından yapıldığında düşük komplikasyon riskine sahip olduğunu bildirmektedir. Yaygın olmasa da, komplikasyonlar şunları içerir:

• enfeksiyon
• ağır kanama
• mesane veya bağırsak dahil olmak üzere yakındaki organlarda hasar
• bacakta kan pıhtılaşması
• anestezi problemleri, nefes almayı veya kalbi etkilemek, ancak bunlar nadirdir

Uzun dönem etkileri

Bir kişi, rahmi çıkarıldıktan sonra bazı uzun vadeli etkiler bekleyebilir. Bunlar şunları içerir:

• Tamamen duran adet dönemleri. Bu, düzensiz veya ağır kanaması, endometriozisi veya adetleriyle ilgili diğer sorunları olan kadınlar için faydalı olabilir.
• Bir kadın artık hamile kalamayacak, ancak cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan (CYBE) korunmak yine de gereklidir.
• Yumurtalıklar alınırsa (ooferektomi), bir kadın ameliyattan hemen sonra menopoza girmeye başlayacaktır. Semptomlar, yumurtalıkları ameliyatla alınmamış kadınlara göre daha aşırı olabilir. Menopoz semptomları yaşamı etkiliyorsa, bir jinekolog rahatlama seçenekleri konusunda yardımcı olabilir.
• Yumurtalıklar alınmazsa kadın hemen menopoz yaşamayacaktır.

Histerektomi yoluna bağlı olarak, rahim boynu çıkarılmadıysa kadının yine de düzenli Pap testlerine ihtiyacı olacaktır. Kanser veya kanser öncesi hücreler bulunursa başka taramalara da ihtiyaç duyulabilir.

Bazı kadınlar histerektomi sonrası depresyon, duygusal değişiklikler veya kayıp hissi yaşarlar. Ayrıca, özellikle yumurtalıklar alınmışsa, cinsiyete olan ilgilerinin değiştiğini görebilirler.

Bir kadın bu sorunlardan herhangi biriyle mücadele ediyorsa, yardımcı olabilecek destek, terapi veya ilaçlar konusunda tavsiyede bulunabilecek bir doktorla konuşabilirler.

Diğer histerektomi türleri

Vajinal histerektomi uygun değilse, o zaman bir doktor veya jinekolog başka tür histerektomi önerebilir.

Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji (ACOG), iyi huylu durumlar için ilk seçenek olarak vajinal histerektomiyi önermektedir. Diğer histerektomi türlerine göre daha az invazivdir, iyileşme genellikle daha hızlı ve kolaydır ve görünür bir yara izi yoktur.

Bazı durumlarda vajinal histerektomi uygun değildir ve bunun yerine diğer histerektomi türleri önerilir. Bu, bir kadın ve jinekoloğu ile birlikte verilmesi gereken bir karardır.

Vajinal histerektomi genellikle bir kadının sahip olduğu durumlarda önlenir:

• üreme organında kanser veya şüpheli kanser
• büyük rahim fibroidleri
• endometriozis
• genişlemiş bir rahim
• önceki ameliyatlardan kaynaklanan yara izi veya yapışıklıklar

Histerektomi, sadece rahmin alınmasından fazlasını içerebilir. Bu ameliyattaki varyasyonlar şunları içerir:

• Total histerektomi. Rahim ve rahim ağzının tamamı çıkarılır. Serviks, uterusun alt ucudur; vajinaya bağlanan dar bir geçittir.
• Radikal histerektomi. Bu, rahim ve vajinanın üst kısmına bağlanan bağları da içeren total bir histerektomidir. Bazen yakındaki lenf düğümlerini de içerir.
• Kısmi histerektomi. Sadece rahmin üst kısmı çıkarılır. Serviks yerinde bırakılır. Buna subtotal veya supraservikal histerektomi de denir. Bu tip histerektomi vajinal yöntemle yapılamaz. Karın kesiği gerektirir.

"Histerektomi" teriminin rahmin alınması anlamına geldiğini bilmek önemlidir. Fallop tüpleri çıkarıldığında salpenjektomi, yumurtalıklar çıkarıldığında ooferektomi denir.

Doktorla ameliyat hakkında konuşurken histerektomiye ek olarak bu işlemlerin planlanıp planlanmadığını sorması gerekir.

Görünüm

Çoğu kadın vajinal histerektomiden hızla iyileşir ve sağlıklı, aktif yaşama geri dönebilir.

Vajinal histerektomi hakkında bilinçli bir karar vermek, bu ameliyatın en iyi seçenek olup olmadığını belirlemek için bir jinekolog ve cerrah ile görüşmeyi gerektirecektir.