Düşük seviyelerde 'kötü kolesterol' aslında inme riskini artırabilir
Yakın zamanda yapılan bir çalışma, bazen “kötü kolesterol” olarak adlandırılan düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterolü olan kadınların artmış kanama inme riskiyle karşı karşıya kalabileceği konusunda uyarıyor.
American College of Cardiology ve American Heart Association'ın en son yönergelerine göre, bir kişinin düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol seviyeleri, sağlığı korumak için desilitre başına 100 miligramın (mg / dl) altında kalmalıdır.
Bunun nedeni, genellikle uzmanların LDL'yi “kötü” kolesterol olarak kabul etmeleridir. LDL, kolesterolü kullanması gereken hücrelere taşır, ancak seviyeleri çok yüksekse, arterlere yapışarak her türlü kardiyovasküler soruna yol açabilir.
Bununla birlikte, Boston, MA'daki Brigham and Women’s Hospital ve Harvard Medical School'dan yapılan yeni araştırma, LDL seviyeleri 100 mg / dl'nin altında olan kadınların aslında daha fazla hemorajik (kanama) inme riski altında olabileceğini buldu. Bu tip felç, iskemik felçten daha az yaygın olsa da, tedavisi daha zordur ve bu nedenle onu yaşayan kişi için daha tehlikelidir.
Brigham and Women’s Hospital'dan çalışma yazarı Pamela Rist, "Diyet değiştirmek veya statin almak gibi kolesterol ve trigliserit seviyelerini düşürme stratejileri, kardiyovasküler hastalıkları önlemek için yaygın olarak kullanılıyor" diye açıklıyor.
“Ancak büyük çalışmamız, kadınlarda çok düşük seviyelerin de bazı riskler taşıyabileceğini gösteriyor. Kadınlar, kısmen daha uzun yaşadıkları için zaten erkeklerden daha yüksek felç riski taşıyor, bu nedenle risklerini azaltmanın yollarını açıkça tanımlamak önemlidir. "
Pamela Rist
Yeni çalışmanın bulguları artık dergide basılmadan önce çevrimiçi olarak görünüyor Nöroloji.
Düşük LDL seviyeleri, iki kat riskten daha fazla
Bu çalışmada araştırmacılar, Kadın Sağlığı Çalışmasına katılan 45 yaş ve üzerindeki 27.937 kadının verilerine baktı. Veriler, çalışmanın başlangıcında her katılımcının LDL kolesterolü, yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterolü ve trigliserit düzeylerinin ölçümlerini içeriyordu.
Rist ve ekip, ortalama 19 yıllık bir takip süresi boyunca hem bu verilere hem de katılımcıların tıbbi kayıtlarına baktı.
Bu süre zarfında 137 kadının kanama felci geçirdiğini buldular.LDL seviyeleri 70 mg / dl veya daha düşük olan 1.069 kadından 9'unun (veya yüzde 0.8'inin) bu tip kardiyovasküler olay yaşadığını, buna karşın LDL kolesterol seviyesi 100–100 olan 10.067 kadının 40'ını (veya yüzde 0.4) etkilediğini belirtmişlerdir. 130 mg / dl.
Olası karıştırıcı faktörleri ayarladıktan sonra, araştırmacılar, en düşük LDL kolesterol seviyelerine sahip kadınların, yüksek LDL kolesterol seviyelerine sahip olanlara göre kanama inme olasılığının iki katından (2.2 kat) daha fazla olduğu sonucuna vardılar.
Trigliserit seviyeleri ile ilgili olarak benzer bir ilişki tespit ettiler: En düşük trigliserid seviyelerine sahip 5.714 kadından 34'ü (veya yüzde 0.6) kanama felci geçirmişken, bu olay en yüksek olan 7.989 kadından 29'unda (yüzde 0.4) meydana gelmişti. trigliserit seviyeleri.
Ekip, diğer potansiyel risk faktörlerini ayarladıktan sonra bir kez daha, en düşük trigliserid düzeyine sahip kadınların, en yüksek trigliserid düzeylerine sahip kadınlardan iki kat daha yüksek bir kanama inme riskine sahip olduğu sonucuna vardı.
Aynı zamanda, araştırmacılar toplam kolesterol ve HDL kolesterol seviyeleri ile ilgili böyle bir tutarsızlık bulamadılar.
Rist, "Çok düşük LDL kolesterolü veya düşük trigliseridi olan kadınlar, hemorajik inme riskini azaltmak için, yüksek tansiyon ve sigara içme gibi değiştirilebilen diğer inme riski faktörleri açısından doktorları tarafından izlenmelidir" diye tavsiyede bulunuyor.
"Ayrıca, çok düşük LDL ve düşük trigliseridli kadınlarda hemorajik inme riskinin nasıl azaltılacağını belirlemek için ek araştırmalara ihtiyaç var" diye ekliyor.
Araştırmacılar ayrıca çalışmalarının bazı sınırlamalarla karşı karşıya olduğunu kabul ediyorlar, buna sadece başlangıçta kolesterol ve trigliserid düzeyi ölçümlerine erişimleri olması ve menopozla ilişkili faktörlerin bazılarında rol oynayıp oynamadığını araştırma şanslarının olmaması da dahildir. kadınların artmış inme riski.
