Kronik yorgunluk sendromu hakkında bilinmesi gerekenler

Kronik yorgunluk sendromu, tüm vücudu etkileyebilen, ağrıya ve aşırı yorgunluğa neden olan karmaşık, uzun süreli bir hastalıktır.

Miyaljik ensefalomiyelit / kronik yorgunluk sendromu (ME / CFS) olarak da bilinen bu, bir kişinin günlük görevlerini yerine getirme yeteneğini etkileyebilecek ciddi, kronik bir hastalıktır.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), Amerika Birleşik Devletleri'nde 836.000 ila 2.5 milyon insanın çoğunda tanı konulmayan ME / CFS'ye sahip olduğunu tahmin ediyor.

Geçmişte, bazı insanlar ME / CFS'nin gerçek bir hastalık olduğuna inanmıyordu. Bununla birlikte, uzmanlar son yıllarda bunu daha ciddiye almaya başladılar ve bunun neden olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini bulmak için araştırmalar sürüyor.

Bu arada, yaşam tarzı stratejileri ve tıbbi tedavi, insanların bazı semptomları yönetmelerine yardımcı olabilir.

Semptomlar

ME / CFS, çeşitli vücut sistemlerini ve işlevlerini etkileyebilen karmaşık bir durumdur. Sonuç olarak, semptomlar büyük ölçüde değişebilir.

Olası semptomların çoğu diğer koşullara benzer ve ME / CFS'nin teşhis edilmesini zorlaştırır.

Temel semptomlar

ME / CFS semptomları bireyler arasında değişebilir, ancak üç temel semptom vardır:

Önceden mümkün olan aktiviteleri yapma becerisinde azalma

ME / CFS'li bir kişi, günlük görevlerini yerine getirme becerilerine müdahale eden yorgunluk yaşayacaktır.

Yorgunluk:

• şiddetli
• dinlenmeyle düzelmez
• aktivite nedeniyle değil
• önceden mevcut değildi

ME / CFS teşhisi için, bu yorgunluk ve bunun sonucunda aktivite seviyelerindeki düşüş 6 ay veya daha uzun sürmelidir.

Egzersiz sonrası halsizlik

Egzersiz sonrası halsizliği (PEM) olan bir kişi, fiziksel veya zihinsel çabadan sonra bir "çökme" yaşayacaktır.

PEM zamanlarında, aşağıdakileri içeren yeni veya kötüleşen semptomlara sahip olabilirler:

• düşünmede zorluk
• uyumakta zorluk
• boğaz ağrısı
• baş ağrısı
• baş dönmesi
• yorgunluk

PEM'i tetikleyen bir olayın ardından, kişi birkaç gün hatta haftalarca evden çıkamayabilir, yataktan kalkamayabilir veya düzenli ev işlerini yapamayabilir. Semptomlar efordan 12-48 saat sonra kötüleşme eğilimindedir.

Tetikleyici kişiye bağlı olacaktır. Bazı insanlar için duş almak veya markete gitmek bile PEM'i tetikleyebilir.

Uyku bozuklukları

Bir dizi uyku bozukluğu ortaya çıkabilir. Kişi çok uykulu hissedebilir, ancak uyuyamayabilir veya uyuduktan sonra tazelenmiş hissetmeyebilir. Yaşayabilirler:

• yoğun ve canlı rüya
• huzursuz bacaklar
• gece kas spazmları
• uyku apnesi

Diğer önemli belirtiler

Yukarıdaki üç temel semptomun yanı sıra, CDC'ye göre ME / CFS tanısı için aşağıdaki iki semptomdan biri mevcut olmalıdır.

Düşünme ve hafıza ile ilgili sorunlar

Kişi aşağıdakileri zorlayıcı bulabilir:

• Karar vermek
• detaylara odaklanmak
• hızlı düşünmek
• bir şeyleri hatırlamak

İnsanlar bazen bu semptomları "beyin sisi" olarak adlandırır.

Ayağa kalkarken baş dönmesi

Kişi sırtüstü yatmaktan oturmaya veya ayakta durmaya geçtiğinde şunları yaşayabilir:

• baş dönmesi
• baş dönmesi
• baygınlık
• bulanık görme veya görme lekeleri gibi görme değişiklikleri

Diğer olası semptomlar

Ağrı, yaygın bir semptomdur. ME / CFS'li bir kişi, genellikle bir yaralanma veya diğer tanımlanabilir bir nedenden kaynaklanmayan ağrı veya rahatsızlık yaşayacaktır.

Yaygın ağrı türleri şunları içerir:

• kas ağrıları ve ağrıları
• kızarıklık veya şişlik olmadan eklem ağrısı
• baş ağrısı

Kişi ayrıca şunları da deneyimleyebilir:

• Lenf düğümlerinde, özellikle boyun veya koltuk altlarında hassasiyet
• gastrointestinal problemler
• titreme ve gece terlemeleri
• yiyeceğe alerjiler
• ışığa, dokunmaya, sıcağa veya soğuğa duyarlı
• Kas Güçsüzlüğü
• nefes darlığı
• düzensiz kalp atışı
• sinirlilik ve ruh hali değişiklikleri
• kaygı veya panik atak
• Ellerde, ayaklarda ve yüzde uyuşma, karıncalanma ve yanma
• göz ağrısı
• düşük dereceli ateş
• görüş problemleri

Ek olarak, Amerikan Miyaljik Ensefalomiyelit ve Kronik Yorgunluk Sendromu Derneği (AMMES), diğer olası semptomların şunları içerdiğini not eder:

• kas seğirmesi
• döküntüler
• acıyan yara
• depresyon
• yüksek stres seviyeleri
• kelimeleri yanlış söylemek
• kulak çınlaması
• adet öncesi sendromun aşırı semptomları (PMS)
• cinsel dürtü veya cinsel iktidarsızlık eksikliği
• saç kaybı
• açıklanamayan kilo değişiklikleri
• göğüs ağrısı
• nöbetler
• felç
• mekansal yönelim bozukluğu
• yürümede zorluk
• kelimeleri oluşturmak için dili hareket ettirmede zorluk

Nedenler ve risk faktörleri

Uzmanlar ME / CFS'ye neyin sebep olduğunu bilmiyorlar, ancak durumu olan bazı insanlar bunun başka bir sağlık sorunundan sonra başladığını söylüyor, örneğin:

• grip benzeri bir hastalık
• mide böceği veya başka bir enfeksiyon
• genellikle "mono" olarak bilinen mononükleoza neden olan Epstein-Barr virüsü
• aşırı fiziksel stres, örneğin ameliyat

ME / CFS ile bağışıklık sisteminin çalışma şekli arasında bir bağlantı olduğuna dair artan kanıtlar var, ancak bunun arkasındaki mekanizmayı kurmak için daha fazla araştırma yapılması gerekiyor.

Kadın Sağlığı Ofisine göre, kadınların ME / CFS'yi deneyimleme olasılığı erkeklerden iki ila dört kat daha fazladır. Daha az yaygın olmasına rağmen, durum çocukları da etkileyebilir.

Teşhis

ME / CFS semptomları büyük ölçüde değişiklik gösterir ve diğer durumların semptomlarına benzeyebilir, bu da teşhis edilmesini zorlaştırabilir.

Bir kişi ME / CFS için tıbbi yardım ararsa, bir doktor muhtemelen teşhis sürecine şu şekilde başlayacaktır:

• kişinin semptomlarını sormak
• fizik muayene yapmak
• herhangi bir semptomun nedenini belirlemeye çalışmak için testler önermek

Bir ME / CFS teşhisi almak için, bir kişinin 6 ay veya daha uzun süre durumun üç temel semptomuna sahip olması gerekir. Ek olarak, doktor semptomlar için başka bir açıklama bulamamalıdır.

ME / CFS semptomlarının diğer olası nedenlerini ortadan kaldırmak zaman alabilir, ancak durumu tanımlayabilecek spesifik bir test yoktur.

2018'de araştırmacılar, bazı moleküllerin seviyelerinin, insanların ME / CFS'ye sahip olduklarında değiştiğini keşfettiler. Bir gün bu, ME / CFS'yi teşhis etmeyi kolaylaştırmaya yardımcı olabilir, ancak bunun gerçekleşmesi için daha fazla çalışma yapılması gerekir.

2019'da başka bir araştırma ekibi, bir test geliştirmede daha fazla ilerleme kaydettiklerini açıkladı. Test, ME / CFS'li kişilerde kan hücrelerinin belirli özelliklerine ve elektriksel aktiviteye odaklandı.

Geçmişte, birçok doktor ME / CFS'nin gerçek bir hastalık olduğuna inanmıyordu, ancak şimdi büyük sağlık kuruluşları onu tanımaya başladı.

Solve M.E. de dahil olmak üzere çeşitli savunuculuk grupları, ME / CFS farkındalığını artırmak ve durumu olan insanları tanı koymada ısrar etmeleri için güçlendirmek için çalışıyor. AMMES, web sitelerinde diğer savunuculuk gruplarını listeler, ayrıca yararlı kaynaklar sağlar ve insanların nereden destek alabileceğini açıklar.

Tedavi

Şu anda ME / CFS'ye özgü bir tedavi veya tedavi yoktur, ancak bir doktor, semptomları yönetmelerine yardımcı olmak için bireylerle birlikte çalışabilir. ME / CFS insanları farklı şekilde etkilediği için tedavi planı bireyler arasında değişecektir.

Ancak şunları içerebilir:

• hangi semptomun en büyük zorluk teşkil ettiğine odaklanmak
• ağrıyı hafifletmek
• faaliyetleri yönetmenin yeni yollarını öğrenmek

PEM'i yönetmek

Aktiviteden sonraki yorgunluğu yönetmenin bir yolu, ilerleme hızı veya aktivite yönetimidir.

Kişi, dinlenme ve aktiviteyi dengelemenin en iyi yolunu belirlemek için bir doktorla birlikte çalışacaktır. Doktor aynı zamanda kişisel tetikleyicilerini belirlemelerine ve ne kadar efora tahammül edebileceklerini belirlemelerine yardımcı olacaktır.

Uyku

ME / CFS yorgunluğa neden olur ve ayrıca uykuyu bozabilir. Bir doktor, kişiyi düzenli bir uyku programına sahip olmak gibi sağlıklı uyku alışkanlıkları edinmeye teşvik edecektir.

Bu stratejiler yardımcı olmazsa, doktor ilaç yazabilir.

Ağrı

İlk başta, bir doktor baş ağrısı ve diğer ağrı türleri için reçetesiz satılan (OTC) ilaçlar önerebilir. Bunlar işe yaramazsa, daha güçlü ilaçlar yazabilirler.

ME / CFS'li bir kişi çeşitli kimyasallara duyarlı olabilir. Bu nedenle, herhangi bir yeni ilacı kullanmadan önce bir doktorla konuşmaları gerekir.

Yardımcı olabilecek ilaçsız tedaviler şunları içerir:

• nazik germe ve tonlama egzersizleri
• nazik masaj
• ısı tedavisi
• su tedavisi

Endişe ve depresyon

ME / CFS'li kişilerde anksiyete ve depresyon yaygındır. Antidepresan ilaçlar bazı insanlara yardımcı olabilir, ancak bazen semptomları daha da kötüleştirebilirler.

Yardımcı olabilecek yaşam tarzı ilaçları şunları içerir:

• rahatlama teknikleri
• masaj
• derin nefes
• tai chi veya yoga gibi hafif egzersiz

Deneysel ilaçlar

Bazı laboratuvar araştırmaları, bağışıklık sistemini hedefleyen bir kanser ilacı olan rituximab'ın (Rituxan) ME / CFS'li insanlar için etkili olabileceğini öne sürdü.

Bununla birlikte, ilacın bu durumun tedavisinde kullanımının güvenli olmasını sağlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Yaşam tarzı ipuçları

İnsanların ME / CFS'yi yönetmesine çeşitli stratejiler yardımcı olabilir.

Bunlar şunları içerir:

• durumu anlayan bir doktor bulmak
• Duygusal ve pratik zorlukları yönetmeye yardımcı olabilecek bir danışman aramak
• aile ve arkadaşları semptomların ve zorlukların farkına varmak
• Yaşam kalitesini en üst düzeye çıkarmak için dinlenme ve aktivite sürelerinin planlanması
• Hafıza kayıplarına yardımcı olmak için takvimler ve günlükler kullanma
• hangi gevşeme tekniklerinin onlar için etkili olduğunu öğrenmek
• dengeli ve besleyici bir diyetin ardından
• testler bir eksiklik ortaya çıkarsa, besin takviyeleri almak
• Mümkünse zor zamanlarda çocuk bakımı ve ev işlerine yardımcı olacak birini bulmak

Peki ya egzersiz?

Nazik esneme, yoga ve tai chi bazı durumlarda ve doğru zamanda yardımcı olabilir, ancak şiddetli egzersiz semptomları daha da kötüleştirebilir.

CDC, kronik hastalığı olan birçok kişiye fayda sağlayan egzersiz planlarının genellikle ME / CFS'li kişiler için uygun olmadığını ve tehlikeli olabileceğini not eder.

Semptomları veya ME / CFS tanısı olan kişiler, önce doktorlarıyla tartışmadan herhangi bir aktivite planına uymamalıdır.

Paket servisi

ME / CFS, bir kişinin günlük yaşamının her yönünü etkileyebilen, yaşamı değiştiren bir durumdur.

Semptomlar spesifik olmadığı, ancak diğer durumlarla örtüştüğü için tanı koymak zaman alabilir. Bir kişinin teşhisi olsun ya da olmasın, bazı yaşam tarzı stratejileri zorlukları yönetmelerine yardımcı olabilir.

Bilim adamları belirli bir tedavi bulana kadar, başa çıkma stratejileri ME / CFS'yi yönetmede anahtar rol oynayacaktır.