Epinefrin ve norepinefrin hakkında bilinmesi gerekenler
Epinefrin ve norepinefrin, katekolaminler adı verilen bir grup bileşiğe aittir ve hem nörotransmiterler hem de hormonlar olarak işlev görürler. Bu bileşikler benzer kimyasal yapılara sahipken vücut üzerinde farklı etkiler yaratırlar.
Epinefrin, adrenalin olarak da bilinirken, bazı insanlar norepinefrini noradrenalin olarak adlandırır. Bu maddelerin her ikisi de, vücudun "savaş ya da kaç" tepkisinden sorumlu olan otonom sinir sisteminin parçası olan sempatik sinir sisteminin düzenlenmesinde rol oynar.
Bu yazıda, epinefrin ve norepinefrin arasındaki benzerlik ve farklılıkları, işlevleriyle birlikte tartışıyoruz. Ayrıca, vücutta herhangi bir bileşiğin çok fazla veya çok azına sahip olmanın tıbbi kullanımlarını ve sağlık üzerindeki etkilerini de ele alıyoruz.
Epinefrin ve norepinefrin nedir?
Epinefrin ve norepinefrin hem hormonlar hem de nörotransmiterlerdir.
Hormonlar, kan dolaşımından geçen kimyasal habercilerdir. Endokrin bezleri ve üreme organları, vücudun organlarını, dokularını ve hücrelerini düzenlemek için çok çeşitli hormonlar üretir ve salgılar.
Nörotransmiterler de bir tür kimyasal habercidir, ancak yalnızca sinir hücrelerinde oluşurlar ve iki sinir lifinin buluştuğu kavşaklar olan sinapslar boyunca seyahat ederler. Sinir hücreleri, elektriksel uyarılara yanıt olarak nörotransmiterler üretir.
Adrenal bezin iç kısmı olan adrenal medulla, strese ve vücuttaki düşük tansiyon gibi diğer dengesizliklere yanıt olarak hem epinefrin hem de norepinefrini düzenler ve salgılar.
Epinefrin, hücrelerde hem alfa hem de beta adrenoreseptörleri aktive ederken, norepinefrin esas olarak alfa-adrenoreseptörleri uyarır.
Aşağıda epinefrin ve norepinefrinin temel işlevlerini tartışıyoruz:
Adrenalin
Beyin tehlike algıladığında, amigdala otonom sinir sistemini harekete geçirmek için hipotalamusu tetikler.
Otonom sinir sisteminden gelen sinyaller, adrenal bezi kan dolaşımına epinefrin pompalamaya başlamak için uyarır. İnsanlar genellikle bu epinefrin artışını adrenalin patlaması veya savaş ya da kaç tepkisi olarak adlandırır.
Epinefrin kalbi, akciğerleri, kasları ve kan damarlarını etkiler. Kan dolaşımına salınması, aşağıdakiler gibi birkaç fizyolojik değişikliğe neden olur:
- artan kalp atış hızı ve kan akışı
- daha hızlı nefes alma
- artan kan şekeri seviyeleri
- artan güç ve fiziksel performans
Norepinefrin
Adrenal medulla, düşük tansiyon ve strese yanıt olarak norepinefrin üretir. Norepinefrin, kan damarlarının daralması olan vazokonstriksiyonu teşvik eder ve bu da kan basıncını artırır.
Epinefrin gibi, norepinefrin de kalp atış hızını ve kan şekeri seviyelerini artırır.
Eksikliğin etkileri
Kronik stres, yetersiz beslenme, bazı ilaçlar ve belirli sağlık koşulları, vücudun epinefrin ve norepinefrin üretme veya bunlara yanıt verme yeteneğini etkileyebilir.
Genetik dopamin beta-hidroksilaz eksikliği adı verilen nadir bir durum, vücudun dopamini norepinefrine dönüştürmesini engeller.
2018 tarihli bir makaleye göre, genetik dopamin beta-hidroksilaz eksikliği, norepinefrin taşıyıcı gen g237c'deki bir mutasyondan kaynaklanıyor. Yazarlar, bu durumun sempatik sinir aktivitesini azaltabileceği ve kalp ve kan damarlarına zarar verme riskini artırabileceği sonucuna vardı.
Düşük epinefrin ve norepinefrin seviyeleri, aşağıdaki gibi fiziksel ve zihinsel semptomlara neden olabilir:
- kaygı
- depresyon
- kan basıncındaki değişiklikler
- kalp atış hızındaki değişiklikler
- düşük kan şekeri veya hipoglisemi
- migren baş ağrıları
- uyku sorunları
Ek olarak, norepinefrin odakta bir rol oynar ve sürekli dikkat dönemlerini teşvik eder. Düşük norepinefrin seviyeleri, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun (DEHB) gelişmesine katkıda bulunabilir.
Aşağıdaki ilaçlar norepinefrin düzeylerini artırabilir:
- metilfenidat (Ritalin) ve dekstroamfetamin (Adderall) gibi amfetaminler
- venlafaksin (Effexor) ve duloksetin (Cymbalta) gibi serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler)
Yüksek seviyelerin etkileri
Tümörler, kronik stres ve obezite gibi belirli tıbbi durumlar adrenal bezleri etkileyebilir ve aşırı epinefrin ve norepinefrin üretimine neden olabilir.
Yüksek seviyelerde epinefrin veya norepinefrin semptomları şunları içerebilir:
- asiri terleme
- hızlı veya düzensiz kalp atışı
- yüksek tansiyon
- gerginlik veya titreme
- yoğun baş ağrıları
- soluk veya soğuk cilt
Bir 2018 araştırma makalesi, yüksek seviyelerde norepinefrine sahip olmanın, bir kişinin kardiyovasküler ve böbrek hasarı riskini artırabileceğini belirtiyor.
Belirli tıbbi durumları tedavi etmek için epinefrin enjeksiyonları kullanan kişilerde epinefrin doz aşımı meydana gelebilir. Aşırı dozda enjekte edilen epinefrin, tehlikeli derecede yüksek tansiyon, felç ve hatta ölüme yol açabilir.
Tıbbi kullanımlar
Epinefrin ve norepinefrinin sentetik formları, aşağıda tartıştığımız birkaç tıbbi kullanıma sahiptir:
Adrenalin
Doktorlar, anafilaksi gibi kalbi ve solunum yollarını etkileyen ciddi tıbbi durumları tedavi etmek için epinefrin reçete ederler.
Anafilaksi, kişinin nefes alma yeteneğini engelleyebilen ciddi bir alerjik reaksiyondur ve acil tıbbi tedavi gerektirir. Epinefrin, kan damarlarını daraltarak, kasları gevşeterek ve hava yollarını açarak anafilaktik şoka karşı koyar.
Anafilaksi riski taşıyan kişilerin her zaman yanlarında bir epinefrin oto enjektörü taşımaları yaygındır.
Doktorlar ayrıca şiddetli astım atakları, kalp durması ve ciddi enfeksiyonları tedavi etmek için epinefrin kullanırlar.
Norepinefrin
Norepinefrin, kalp krizi geçiren kişilerde sistolik kan basıncını yükseltmeye yardımcı olabilir.
Doktorlar ayrıca tedavi etmek için norepinefrin kullanırlar:
- septik şok
- nörojenik şok
- perikardiyal tamponad
- kritik hipotansiyon
Özet
Epinefrin ve norepinefrin, vücutta hem nörotransmiterler hem de hormonlar olarak işlev gören benzer kimyasallardır. Her iki madde de vücudun savaşma veya kaçma tepkisinde önemli bir rol oynar ve bunların kan dolaşımına salınması kan basıncının, kalp atış hızının ve kan şekeri seviyelerinin artmasına neden olur.
Epinefrin, kaslar, akciğerler, kalp ve kan damarlarındaki alfa ve beta adrenoreseptörlere etki eder. Norepinefrin, esas olarak kan damarlarındaki alfa-adrenoreseptörlere etki eden bir dopamin metabolitidir.
