Hodgkin dışı lenfoma hakkında bilinmesi gerekenler
Non-Hodgkin lenfoma, belirli beyaz kan hücresi türlerinde başlayan bir grup kanserin adıdır.
Amerikan Kanser Derneği'ne göre, non-Hodgkin lenfoma, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en yaygın kanser türleri arasında yer alıyor ve ülkedeki tüm kanser vakalarının yaklaşık% 4'ünü oluşturuyor.
Her yaşta gelişebilir ve çocuklarda ve genç yetişkinlerde yaygındır. Bununla birlikte risk, kişi yaşlandıkça artar ve hastalığı olanların yarısından fazlası tanı konduğunda 65 yaş ve üzerindedir.
Hodgkin olmayan lenfoma erkeklerde daha yaygındır - 42'den 1'i onu geliştirirken, hastalık 54 kadından 1'inde görülür.
Bu makale Hodgkin dışı lenfomanın ne olduğunu açıklar ve türleri, semptomları ve tedavi seçeneklerini ana hatlarıyla belirtir. Ayrıca prognoz ve görünümle ilgili en son istatistiklere de bakar.
Hodgkin dışı lenfomayı anlamak
Non-Hodgkin ve Hodgkin iki ana lenfoma türüdür.
Lenfomalar, lenfosit adı verilen beyaz kan hücrelerinde başlayan kanserlerdir. Bu hücreler, bağışıklık sisteminin bir parçası olan lenfatik sistemin bir parçasıdır.
Lenfatik sistem, enfeksiyonlara ve hastalıklara karşı mücadeleye katkıda bulunmanın yanı sıra, kan dahil sıvıların vücutta hareket etmesine yardımcı olur.
Lenfoma, aşağıdakiler dahil olmak üzere, vücudun lenf dokusu içeren herhangi bir bölgesinde gelişebilir:
- vücudun her yerinde bulunan lenf düğümleri - örneğin göğüs, karın ve pelviste
- lenfositleri ve diğer bağışıklık hücrelerini oluşturan dalak
- yeni kan hücrelerinin oluştuğu kemik iliği
- üst göğüste lenfositlerin gelişmesinde rol oynayan bir bez olan timus
- boğazın arkasındaki enfeksiyona karşı savaşan adenoidler ve bademcikler
- bazı bölgeler lenf dokuları içerdiğinden sindirim sistemi
Tedavi edilmezse Hodgkin dışı lenfoma tüm vücuda yayılabilir. Kan, kanserli beyaz kan hücrelerini uzak bölgelere taşıyabilir.
Hodgkin dışı lenfoma türleri
Hodgkin olmayan birçok lenfoma türü vardır. Etkilenen beyaz kan hücrelerinin B hücreleri mi yoksa T hücreleri mi olduğuna bağlı olarak iki ana gruba ayrılırlar.
Doktorlar ayrıca lenfomaları ne kadar hızlı büyüdüklerine göre sınıflandırırlar. Herhangi bir tür yavaş büyüyen (tembel) veya hızlı büyüyen (agresif) olabilir.
B hücre türleri
Kanser Destek Topluluğu'na göre, ABD'deki Hodgkin dışı lenfoma vakalarının yaklaşık% 85'i B hücrelerinde başlıyor. Aşağıda en yaygın iki tür bulunmaktadır.
Yaygın büyük B hücreli lenfoma
Hodgkin dışı lenfoma vakalarının yaklaşık 3'te 1'i bu tiptir. Genellikle lenf düğümünde bir yumru olarak başlar.
Bazen yaygın büyük B hücreli lenfoma bağırsak, kemik, beyin veya omurilikte başlar. Hızlı büyür ancak genellikle tedaviye iyi yanıt verir.
Foliküler lenfoma
ABD'deki lenfomaların neredeyse% 20'si, lenf düğümlerinde ve kemik iliğinde başlayan bu tiptir.
Foliküler lenfoma genellikle yavaş büyür ve tedaviye yanıt verir, ancak tedavisi zordur ve geri gelebilir.
Daha az yaygın olan B hücreli non-Hodgkin lenfoma türleri şunlardır:
- mukoza ile ilişkili lenfatik doku lenfoması
- küçük hücreli lenfositik lenfoma veya kronik lenfositik lösemi
- intravasküler büyük B hücreli lenfoma
- manto hücreli lenfoma
- Burkitt lenfoma
- tüylü hücreli lösemi
- birincil merkezi sinir sistemi lenfoması
- mediastinal (timik) büyük B hücreli lenfoma
- lenfoplazmasitik lenfoma veya Waldenstrom makroglobulinemi
- nodal marjinal bölge B hücreli lenfoma
- dalak marjinal bölge lenfoması
- extranodal marjinal bölge B hücreli lenfoma
- birincil efüzyon lenfoma
T hücre türleri
Kanser Destek Topluluğu, ABD Alt Tiplerinde T hücre türlerinin tüm Hodgkin dışı lenfoma vakalarının% 15'inden daha azını oluşturduğunu bildirmektedir:
- Periferik T hücreli lenfoma: Jenerik T hücreli lenfoma olarak da bilinen bu, en yaygın T hücreli lenfoma türüdür ve bir dizi başka alt tip vardır.
- Kutanöz T hücresi lenfoması: Bu tip, öncelikle cildi etkileyen T hücre lenfomalarını içerir, ancak aynı zamanda kanı, lenf düğümlerini ve iç organları da etkileyebilirler.
T hücrelerini etkileyen diğer lenfoma türleri şunları içerir:
- anaplastik büyük hücreli lenfoma
- anjiyoimmünoblastik T hücreli lenfoma
Semptomlar
Hodgkin dışı lenfoma semptomları genellikle spesifik türe ve vücudun neresinde olduğuna bağlıdır.
Bazı insanlar kanser ilerlemeden önce hiçbir belirti yaşamaz.
Hodgkin dışı lenfomanın yaygın semptomları şunları içerir:
- genişlemiş lenf düğümleri
- titreme
- şişmiş bir göbek
- çok az yedikten sonra tok hissetmek
- kolayca morarma
- nefes darlığı
- öksürük
- sık enfeksiyonlar
- açıklanamayan kilo kaybı
- yorgunluk
B hücre tipine sahip bir kişinin de gelip giden ateşi ve şiddetli gece terlemeleri olabilir.
Kutanöz T hücreli lenfoma semptomları, genişlemiş lenf düğümleri, kuru cilt, kaşıntı ve kırmızı bir döküntü içerir.
Teşhis
Hodgkin dışı lenfomayı teşhis etmenin tek yolu biyopsi yapmaktır. Bu, küçük bir iğne kullanarak bir hücre örneği almayı içerir.
Bir patolog daha sonra durumun belirtilerini kontrol etmek için bu örneği mikroskop altında inceleyecektir.
Evreleme
Hodgkin dışı lenfoma teşhisi koyduktan sonra, doktor kanserin ne kadar ilerlediğini görmek için bir dizi test yapacaktır. Doktorlar buna evreleme diyor.
Evreleme, X ışınları veya MRI taramaları gibi görüntüleme testlerini içerebilir.
Sağlık ekibi ayrıca kan testleri, kemik iliği biyopsileri veya kalp ve akciğer fonksiyon testleri yapabilir.
Hodgkin olmayan lenfomanın dört aşaması vardır. 1. aşama en az gelişmiş, 4. aşama ise en ileri aşamadır. Amerikan Kanser Derneği, bu durumun aşamaları hakkında ayrıntılar sağlar.
Tedavi
Hodgkin dışı lenfoma için dört ana tedavi türü vardır: kemoterapi, radyasyon tedavisi, immünoterapi ve hedefe yönelik hücre terapileri.
Doktorlar genellikle tedavilerin birleştirilmesini önerir ve en iyi kombinasyon, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlı olacaktır:
- lenfomanın tipi ve evresi
- kişinin genel sağlık ve zindelik düzeyleri
Nedenler ve risk faktörleri
Tıp topluluğu, Hodgkin dışı lenfomaya neyin sebep olduğunu bilmiyor, ancak bazı şeyler gelişme olasılığını artırıyor.
Hodgkin dışı lenfoma için risk faktörleri şunları içerir:
- Tanı alan çoğu insan 65 yaş ve üstü olduğu için daha yaşlı olmak
- erkek olmak
- fazla kilo taşımak ve sağlıksız bir diyet yapmak
- gibi bakteriyel enfeksiyonlara sahip olmak Helikobakter pilori
- Epstein-Barr virüsü gibi viral enfeksiyonlara sahip olmak
- romatoid artrit gibi bir otoimmün bozukluğa sahip olmak
- organ nakli almış olmak
- daha önce kanser tedavisi görmüş olmak
- radyasyona maruz kalmış
- AIDS gibi bir immün yetmezlik bozukluğuna sahip olmak
Görünüm
"5 yıllık hayatta kalma oranı" terimi, bir teşhis konulduktan sonra en az 5 yıl yaşayan kişilerin yüzdesini ifade eder.
Hodgkin dışı lenfoma için genel 5 yıllık sağkalım oranı% 71'dir. Ancak, bu rakamın ortalamalara dayandığını unutmamak önemlidir.
Bir kişinin bakış açısı, diğer faktörlerin yanı sıra kanserin türüne ve evresine bağlıdır. Bir doktor, her kişiye özgü faktörlere dayalı olarak daha ayrıntılı bilgi sağlayabilir.
