Bipolar tip tanımları
Bipolar bozukluk bir duygudurum bozukluğudur ve Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı şu anda beş tür listelemektedir: bipolar I, bipolar II, siklotimik bozukluk, diğer belirtilmiş bipolar ve ilgili bozukluklar ve belirtilmemiş bipolar ve ilgili bozukluklar.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, yetişkinlerin yaklaşık yüzde 4,4'ü bir noktada bipolar bozukluk yaşıyor.
Bipolar bozukluğu olan kişiler, yüksekler ve alçalışlar veya mani ve depresyon dönemleriyle işaretlenmiş ruh hallerine sahip olma eğilimindedir.
Bu atakların süresi ve yoğunluğu, sağlık uzmanlarının bir kişinin hangi bipolar bozukluğa sahip olduğunu belirlemesini sağlar.
Bipolar bozukluk türleri
Kategoriler şunları içerir:
- Bipolar I bozukluk: Bu, 7 gün veya daha uzun süren manik atakları veya hastanede yatmayı gerektiren ciddi maniyi içerir. Kişi ayrıca 2 hafta veya daha uzun süren büyük bir depresif dönem yaşayabilir. Bir kişinin bipolar I teşhisi alması için bu tür bir epizot yaşaması gerekmez.
- Bipolar II bozukluğu: Bu hem mani hem de depresyona sahiptir, ancak mani bipolar I'den daha az şiddetlidir ve doktorlar buna hipomani adını verir. Bipolar II'ye sahip bir kişi, bir manik dönemden önce veya sonra büyük bir depresif dönem yaşayabilir.
- Siklotimik bozukluk: Siklotimi olarak da bilinen bu tip, yetişkinlerde 2 yıl veya daha fazla veya çocuklarda 1 yıl süren hipomani ve depresyon semptomlarını içerir. Bu semptomlar tamamen manik veya depresif dönemler için kriterlere uymuyor.
- Diğer tipler: Bu rahatsızlıkları olan kişiler, yukarıdaki kategorilere girmeyen semptomlar yaşarlar. Semptomlar, örneğin uyuşturucu veya alkol kullanımından veya tıbbi durumlardan kaynaklanabilir.
Bipolar I ve II, en yaygın alt tiplerdir ve bipolar I, manik semptomlar açısından daha şiddetlidir.
Bipolar bozukluğun semptomları arasında mani veya hipomani atakları yer alır ve depresyonu içerebilir.
İnsanların kendilerini oldukça istikrarlı hissettikleri dönemler de olabilir. Belirtiler değişiklik gösterir ve zamanla değişebilir.
Mani
Manik ataklar, bir kişinin yaşayabileceği aşırı yüksekler içerir:
- öfke veya sinirlilik
- uyumakta zorluk ve uykuya daha az ihtiyaç
- yüksek enerji seviyeleri ve aşırı aktivite dönemleri
- yüksek özgüven
- karar verememe
- yoğun coşku ve heyecan
- konsantrasyon kaybı
- yarış düşünceleri
- cinsel aktivite veya alkol veya uyuşturucu kullanımındaki artışlar gibi zevk arayan davranışlar
- riskli cinsel aktivite gibi umursamaz davranışlar
- huzursuzluk
Manik dönemler bir kişinin günlük yaşamını, işini ve ilişkilerini etkileyebilir.
Hipomani
Hipomaninin semptomları maniye benzer, ancak daha az şiddetlidir. Bununla birlikte, başkaları sıklıkla kişinin yaşamına ve ilişkilerine müdahale edebilecek bu semptomları fark eder.
Depresyon
Dergide 2012 yılında yapılan bir araştırmaya göre Amerikan Aile Hekimibipolar bozukluk manik veya hipomanik semptomları içerirken, duruma sahip çoğu insan çoğu zaman depresyon yaşar.
Bipolar bozukluğun depresif semptomları, klinik depresyon semptomları ile aynıdır ve şunları içerir:
- yorgunluk ve düşük enerji
- üzgün veya umutsuz hissetmek
- uykusuzluk veya çok fazla uyumak
- iştahsızlık veya aşırı yeme
- konsantrasyon kaybı
- bir zamanlar zevk alan şeylere ilgi kaybı veya anhedoni
- kendine güvensiz
- bariz bir nedeni olmayan fiziksel ağrılar ve acılar
- intihar düşünceleri veya davranışları
Sağlık çalışanlarının bu semptomları depresyon olarak sınıflandırması için en az 2 hafta sürmesi gerekir.
Diğer belirtiler
Bipolar I ve II, anksiyete veya psikoz gibi ek semptomlara neden olabilir. Psikotik dönemler sırasında insanlar gerçeklerle bağlarını kaybeder ve halüsinasyonlar veya sanrılar yaşayabilir.
Bipolar I veya II'ye sahip kişiler, doktorların "hızlı döngü" dediği durumu deneyimleyebilir. Bu, önceki yıl en az 4 bölüm geçirdikleri, ara sıra en az 2 ay süren remisyon dönemleri veya maniden depresyon gibi zıt ruh haline geçişleri olduğu anlamına gelir.
Çocuklarda ve ergenlerde görülen belirtiler
Genç insanlarda semptomları belirlemek zor olabilir çünkü belirtiler gelişimsel olarak düzenli yükseliş ve düşüşlere benzeyebilir.
Çocuklarda ve gençlerde görülen semptom paternleri de yetişkinlerdekinden farklı olabilir.
Teşhis
Bipolar bozukluğu olan çoğu insan, semptomlar birkaç yıl devam ettikten sonra erken yetişkinlikte tanı alır.
Bir doktor veya psikiyatri hemşiresi, kişinin tıbbi geçmişine ve semptomlarına göre bipolar bozukluğu teşhis edecektir. Şunları yapabilirler:
- kişinin düşüncelerini, duygularını ve davranışlarını keşfettiklerinde
- Kişinin izniyle, özellikle mani dönemlerinde, semptomları hakkında aile üyeleri veya yakın arkadaşlarıyla konuşun
- Kişiden ruh halini, uyku düzenini ve diğer semptomlarını günlük tutmasını isteyin
- semptomları mevcut Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabında veya DSM-5'te listelenen kriterlerle karşılaştırın
Depresif ve manik semptomların diğer nedenlerini dışlamak için, bir doktor ayrıca fizik muayene, kan testleri veya beyin taraması da yapabilir.
Tedavi
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, kişinin semptomlarına ve durumuna göre bir tedavi planı önerecektir.
Bipolar bozukluk yaşam boyu süren bir durumdur, bu nedenle tedavi semptomları yönetmeyi amaçlar.
Tedavi seçenekleri şunları içerir:
İlaçlar
Reçete yazanlar genellikle bipolar bozukluğu olan kişiler için ilaç önermektedir ve birçok kişi birden fazla ilaç almaktadır.
Duygudurum düzenleyici lityum yaygın bir tedavi yöntemidir ve bazı araştırmalar, uzun süreli nüksetmeyi önemli ölçüde önlemeye yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.
Bipolar bozukluk için diğer ilaçlar şunları içerir:
- anti-anksiyete ilaçları
- antipsikotik ilaçlar
- antidepresanlar
- uyku hapları
Psikoterapi
Psikoterapi, bipolar bozukluğu olan kişiler için önemli bir tedavi bileşeni olabilir. Düşüncelerdeki ve ruh halindeki değişiklikleri fark etmelerini ve buna göre yanıt vermelerini sağlayabilir.
Terapi ayrıca insanların sağlıklı rutinler oluşturmasına ve yeni başa çıkma becerileri öğrenmesine yardımcı olabilir. Bire bir, aileyle veya bir grubun parçası olarak gerçekleşebilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Bipolar bozukluğu ve diğer duygudurum bozuklukları olan çoğu insan, yaşam tarzı değişikliklerini faydalı bulmaktadır. Tipik değişiklikler şunları içerir:
- alkol ve uyuşturucudan kaçınmak
- sağlıklı bir diyet yemek
- düzenli egzersiz yapmak
- bir uyku düzeni oluşturmak
- davranış kalıplarını ve tetikleyicileri tanımak için bir ruh hali günlüğü tutmak
- stresi en aza indirmek
- aileden, arkadaşlardan ve diğerlerinden yardım ve destek aramak
- bipolar bozukluk hakkında eğitimli kalmak
- farkındalık ve meditasyon tekniklerini kullanmak
Olası nedenler ve risk faktörleri
Uzmanlar, birkaç faktörün rol oynadığına inanmalarına rağmen, bipolar bozukluğa neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyorlar. Bunlar şunları içerir:
- Genetik. Bipolar bozukluğu olan kişiler, durumu geliştirme risklerini artırmış olabilecek genlerde varyasyonlara sahip gibi görünmektedir. Bununla birlikte, bu varyasyonların bozukluğun başlangıcına nasıl yol açtığı tam olarak belirsizdir.
- Aile öyküsü. Bir kardeş veya ebeveynde bipolar bozukluk varsa, kişinin bunu kendisinin geliştirmesi daha olasıdır.
- Çevresel faktörler. Yas gibi yüksek stres dönemleri yaşamak, bipolar semptomları tetikleyebilir. Travmatik bir kafa travması veya alkol veya uyuşturucu kullanımı da riski artırabilir.
Büyük olasılıkla, kalıtım ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonu bipolar gelişimde rol oynar.
Paket servisi
Aralarında önemli semptom örtüşmesi olan birkaç bipolar bozukluk türü vardır.
Bipolar bozukluk ömür boyu süren bir durum olsa da, ilaçlar, terapi ve yaşam tarzı değişiklikleri gibi tedaviler, insanların semptomlarını etkili bir şekilde yönetmelerine yardımcı olabilir.
Akıl sağlığını desteklemek için, bipolar bozukluğu olan kişilerin başkalarından yardım istemeleri ve doktorlarıyla düzenli iletişim halinde kalmaları hayati önem taşımaktadır.
