Kalp hastalığı: Milyonlarca doktor tavsiyesi olmadan günlük aspirin alıyor
Yeni araştırmalar, Amerika Birleşik Devletleri'nde kalp hastalığını önlemek için her gün düşük doz aspirin alan birçok yetişkinin zarar görme riski altında olabileceğini öne sürüyor.
Potansiyel olarak risk altında olan bireyler, yaşlı yetişkinleri ve peptik ülseri olan veya geçirmiş olanları içerir.
Peptik ülserler, mide ve ince bağırsakta oluşabilen açık yaralardır. Kanamaya eğilimli bu ağrılı lezyonlar, insanların yaklaşık% 10'unu etkiler.
Son çalışma, yaklaşık 6,6 milyon ABD'li yetişkinin tıbbi tavsiye almadan kalp hastalıklarına karşı korunmak için her gün aspirin aldığını gösteriyor.
Her ikisi de Boston, MA'da bulunan Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) ve Harvard Medical School'daki araştırmacılar, bu bulguları yakın tarihli bir İç Hastalıkları Yıllıkları kağıt.
Baş yazar, Harvard Tıp Fakültesi'nde öğretim üyesi ve aynı zamanda BIDMC'de iç hastalıkları alanında kıdemli bir asistan olan Dr. Colin W. O’Brien'dir.
Kendisi ve meslektaşları, bulgularının önemli bir mesajının, kalp krizi veya felci önlemek için günlük olarak aspirin kullanan, kardiyovasküler hastalık geçmişi olmayan kişilerin, devam etmelerinin akıllıca olup olmadığı konusunda doktorlarıyla konuşmaları gerektiğine dikkat çekiyorlar.
Gözden geçirilmiş yönergeler
Aspirin, kan trombositlerinin yapışkanlığını azaltarak ve dolayısıyla pıhtılaşma yeteneklerini azaltarak çalışır. Ancak bu aynı özellik kanama riskini de artırmaktadır.
Yakın zamana kadar tıp camiası, yüksek risk altında olanlar tarafından kalp krizi ve felç gibi kardiyovasküler olayların önlenmesi için günlük düşük doz aspirinin kullanımını destekledi.
Görüş, bu bireyler için faydaların risklerden daha ağır bastığıydı.
Bununla birlikte, 2018'de üç büyük çalışmanın yayınlanması, birçok insan için iç kanamanın tehlikelerinin aspirin kullanımının birkaç faydasını telafi ettiğini ortaya koydu.
Bu bulgular, Amerikan Kalp Derneği ve Amerikan Kardiyoloji Koleji'ni, kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi için aspirin kullanımına ilişkin yönergeleri revize etmeye sevk etti.
Yeni kılavuzlar şimdi 70 yaş ve üstü yetişkinlerin kardiyovasküler hastalıkların birincil önlenmesi için günlük düşük doz aspirin kullanmamalarını tavsiye ediyor. Günlük düşük dozu 75-100 miligram olarak tanımlarlar.
Ek olarak, kılavuzlar, yüksek kanama riski olan her yaştaki insanlarda kardiyovasküler hastalıkların birincil önlenmesi için günlük düşük doz aspirine karşı açık bir şekilde tavsiyede bulunmaktadır.
Tavsiyeler, halihazırda kalp krizi veya felç geçirmiş kişiler veya kardiyovasküler olayları önlemek için stent yerleştirme veya baypas ameliyatı gibi prosedürler geçirmiş kişiler için geçerli değildir.
Amerikan Kalp Derneği, gözden geçirilmiş yönergelere eşlik eden bir mesajda, bir doktor reçete etmedikçe, insanların her gün aspirin almaktan kaçınmalarını tavsiye ediyor.
Doktorlar aspirin kullanımını sormalı
Dr. O’Brien ve meslektaşları, ABD'de kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi için düzenli aspirin kullanımının kapsamını belirlemeye çalıştılar.
Verileri 2017 Ulusal Sağlık Görüşmesi Araştırmasından geldi ve 40 yaş ve üstü yetişkinleri kapsadı.
Kardiyovasküler hastalığı olmayan 40 yaş ve üstü yetişkinlerin% 23,4'ünün (yaklaşık 29 milyon kişiye eşittir) kalp hastalığını önlemek için günlük aspirin aldıklarını bildirdi.
Bu insanlardan yaklaşık 6,6 milyonu bunu doktor tavsiyesi olmadan yapıyordu.
Ekip, 70 yaş ve üstü, kardiyovasküler hastalığı olmayan veya önceden kalp hastalığı olmayanların yaklaşık% 50'sinin de kalp hastalığını önlemek için aspirin aldığını bulmakla eşit derecede endişeliydi.
Bulgular ayrıca daha düşük aspirin kullanımı ile peptik ülser öyküsü arasında önemli bir bağlantı olmadığını ortaya koydu. Peptik ülser hastalığı öyküsü varsa, doktorların düzenli olarak aspirin kullanımına karşı tavsiyede bulundukları düşünüldüğünde, bu sonuç şaşırtıcıdır.
"Bulgularımız, sağlık bakımı uygulayıcılarının hastalarına devam eden aspirin kullanımı hakkında sorular sormalarına ve özellikle yaşlı yetişkinler ve daha önce peptik ülser hastalığı olanlar arasında yararları ve zararları dengelemenin önemi konusunda onlara tavsiyelerde bulunmalarına büyük bir ihtiyaç olduğunu gösteriyor."
Dr. Colin W. O’Brien
