Çalışma 80 yaş üstü insanlar için tansiyon hedefi belirledi
Yaşlı bir kişinin sistolik kan basıncını 120 mmHg veya altına düşürmek kalp hastalığı riskini azaltır, ancak böbrek değişikliği olasılığını artırır.
Amerika Birleşik Devletleri'nde 60 yaş ve üstü insanların yarısından fazlası yüksek tansiyon veya hipertansiyona sahiptir ve kişinin kan basıncını sağlıklı seviyelerde tutması çok önemli olabilir.
Amerikan Kardiyoloji Koleji ve Amerikan Kalp Derneği (ACC / AHA) yönergeleri, 65 yaşın üzerindekiler için 130 miligram civadan (mmHg) daha yüksek olmayan bir sistolik kan basıncı önermektedir.
Bununla birlikte, çoğu insan 85 yaşına geldiğinde sağlık sorunları geliştirdi. ABD Ticaret Bakanlığı, 2050 yılına kadar ABD'deki yetişkinlerin% 10'unun 85 yaşında veya daha büyük olacağını tahmin ediyor. Bir araştırma ekibi şimdi bu kişiler için kan basıncı tavsiyelerinin bir incelemesini tamamladı.
Çalışmaları şurada görünür: Amerikan Geriatri Derneği Dergisi.
SPRINT çalışmasının yeni kılavuzlar için kullanılması
Çalışmanın bulguları, 1.167 katılımcının randomize bir çalışmasından geliyor.
Araştırmacılar, Sistolik Kan Basıncı Müdahale Denemesinden (SPRINT) bilgi topladılar. İnme, kalp krizi geçiren, böbrek fonksiyonlarında değişiklikler, bilişsel bozukluk, yaşam kalitesinde azalma yaşayan veya ölen bireylerin verilerini içeriyordu.
Bunların yaklaşık% 27'sinde kalp hastalığı öyküsü vardı. Çoğunun üç veya daha fazla kronik sağlık sorunu vardı.
Katılımcıların ortalama yaşı 84 idi ve yaklaşık% 3'ü 90'dan büyüktü. Dahil edilenlerin yarısından fazlası düzenli olarak beş veya daha fazla ilaç kullanıyordu.
Katılımcıların ortalama taban sistolik kan basıncı yaklaşık 142 mmHg idi. Araştırmacılar, katılımcıları rastgele iki eşit gruba ayırdı, bir grup sistolik okumalarını 140 mmHg'nin altında almak için yardım aldı.
Araştırmacılar, yüksek tansiyonun daha agresif bir şekilde kontrol edilmesinin insanların sağlığına fayda sağlayıp sağlamayacağını, kalp hastalığı olayları, bilişsel gerileme veya ölüm risklerini düşürüp düşürmeyeceğini veya herhangi bir şekilde sağlık risklerini artırıp artırmayacağını belirlemeye çalıştılar.
Bilim adamları, bilişsel veya fiziksel bozuklukların herhangi bir düşük sistolik ölçümün faydalarını etkileyip etkilemeyeceğini görmekle de ilgilendiler.
Bu amaçla, ikinci grup, araştırmacıların sistolik okumalarını 120 mmHg'nin altına düşürmek için "yoğun" tedavi olarak gördükleri şeyi aldı.
Çalışma ne buldu
120 mmHg veya daha düşük sistolik seviyelere ulaşan grup, daha düşük bir kalp hastalığı olayları riski ve daha düşük bir hafif bilişsel bozukluk olasılığı gördü.
Demans gelişimi her iki grupta da hemen hemen aynıydı.
120 mmHg grubundaki insanlar, böbrek hasarı nedeniyle hastaneye yatışlar da dahil olmak üzere, böbrek fonksiyonlarında önemli olmayan ancak yine de önemli değişikliklerin görülme sıklığında artış gördüler. Ancak çoğu insan iyileşti.
Araştırmacılar ayrıca çok düşük tansiyon nedeniyle düşme potansiyeli konusunda endişeliydi. Düşmeler genellikle yaşlılarda ölümcül olabilecek komplikasyonlara yol açar. Ancak sonuçlar, bu tansiyon seviyesinin bir kişinin düşme şansını artırmadığını gösterdi.
Araştırmacılar ayrıca, denemenin başlangıcında her katılımcının bilişsel işlev düzeyine göre yoğun kan basıncı kontrolünün faydalarına da baktılar.
Başlamak için daha güçlü bilişsel işlevi olanlar, kalp hastalığı ve ölüm riskinde daha büyük bir azalma yaşadılar.
Fonksiyon bozukluğu olanlar o kadar fayda sağlamamış olsa da, düşük sistolik seviyenin kalp hastalığı veya ölüm riskini artırdığına dair hiçbir gösterge yoktu.
Karışık bir sonuç
Yaşlı yetişkinlerde sağlık hizmetinin karmaşıklığı genellikle riskin kabul edilmesini içerir; doktorlar ve hastalar, en iyi tedavi sürecini belirlemek için fayda ve risk dengesi arayışındadır.
Bu çalışma, kalp hastalığı veya bozulmuş bilişsel işlev riskinin azaltılmasının, böbrek işlevindeki değişikliklerin artmış riskinden çok daha ağır basabileceği bir durumu tanımlar.
