KOAH için yaşam beklentisi ve görünüm nedir?

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı veya KOAH, akciğer fonksiyonunu azaltan birkaç kronik sağlık durumu için bir terimdir. KOAH'lı bir kişinin görünümü, hastalığın evresine ve genel sağlık durumuna bağlıdır.

KOAH, bir kişinin akciğerlerine yeterli oksijeni alma ve vücudunda hareket ettirme yeteneğini etkileyerek hava akışı tıkanmasına neden olur.

Hastalık, evre 1'in hafif olduğu ve evre 4'ün çok şiddetli KOAH'ı temsil ettiği aşamalar halinde ilerler. Vücut hayatta kalmak için oksijene ihtiyaç duyduğundan, KOAH ölümcül olabilir.

Kronik alt solunum yolu hastalığı, 2016 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde esas olarak KOAH nedeniyle dördüncü önde gelen ölüm nedeniydi.

Alevlenmeler de görünümü daha da kötüleştirebilir. Bu ataklar, semptomların alevlendiği ve akciğerlere zarar verdiği zamandır. Kişi tedavi görmezse, hastalık daha da ilerleyebilir.

Bir kişide KOAH olduğunda akciğer hasarını tersine çevirmek mümkün değildir ve durum zamanla kötüleşme eğilimindedir. Şu anda, KOAH için tedavi yoktur.

Bu makalede, doktorların KOAH'lı kişiler için yaşam beklentisini nasıl belirlediklerini ve bir kişinin bakış açısını iyileştirmenin yollarını açıklıyoruz.

Görünüm ölçümü

KOAH'lı bir kişinin bakış açısını birçok faktör etkileyebilir.

KOAH'lı kişiler için tek bir yaşam beklentisi yoktur. Bir bireyin yaşam beklentisini hesaplarken birçok faktör söz konusudur.

KOAH ile yaşam beklentisinin en güçlü öngördürücülerinden biri zorlu ekspiratuar hacim (FEV1) yüzdesidir.

Yaşam beklentisini değerlendirmek için FEV1 ve diğer faktörleri kullanan birkaç sistem vardır.

ALTIN

FEV1 testi, bir kişinin akciğerlerinden 1 saniye içinde ne kadar hava çıkarabileceğini ölçer. Sonuçları, doktorların kilolarına, boylarına ve ırklarına göre o kişi için tahmin edeceği hava akışının yüzdesi olarak gösterir.

Küresel Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Girişimi (GOLD) adlı bir sistem, birçok doktorun bir kişinin KOAH'ının ciddiyetini değerlendirmesine yardımcı olur. En son yönergeleri, ciddiyetin bir göstergesi olarak FEV1 test sonuçlarını içerir.

Bir doktor, hastalığın derecesine karar vermek için bu sonuçları kullanacaktır. GOLD, her biri bir öncekinden daha şiddetli olan dört dereceye sahiptir:

• ALTIN ​​1: FEV1 tahmin edilenin% 80'inden küçük veya buna eşit
• GOLD 2: FEV1% 50–80 tahmini
• GOLD 3: FEV1% 30-50 tahmini
• GOLD 4: FEV1 tahmini% 30'dan az

GOLD ayrıca solunum güçlüğü ve meydana gelen alevlenmeler veya alevlenmelerin sayısı gibi semptomları da hesaba katar.

GOLD notu daha yüksek olan kişilerin yaşam beklentisi, notu daha düşük olanlara göre daha düşüktür.

GÖVDE

KOAH için bir başka ölçüm aracı BODE ölçeğidir.

BODE, vücut kitle indeksi (BMI), tıkanma, nefes darlığı ve egzersiz kapasitesi anlamına gelir.

BODE puanları, aşağıdaki faktörlerin yanı sıra FEV1 sonuçlarını da hesaba katar:

• 6 dakikalık yürüme testi mesafesi: Bu, bir kişinin 6 dakikada güvenle yürüyebileceği mesafeyi ölçer.
• BMI: Bu, bir kişinin vücut ağırlığının boyuna, cinsiyetine ve kemik yapısına kıyasla nasıl olduğunu gösterir.
• Nefes alma güçlüğü seviyesi: Daha kolay nefes alanların BODE ölçeğinde daha yüksek puanları olacaktır.

BODE puanları 0-10 arasındadır. 10 puan alan kişiler en çok bozulmuş işleve ve en kötü görünüme sahiptir.

Kullanıcılar, BODE puanlarını belirlemek üzere otomatik bir hesap makinesi bulmak için burayı tıklayabilir.

GOLD, BODE ve diğer ölçekler gibi tahmini testler, yalnızca bir doktorun yaşam beklentisine ilişkin en iyi tahminidir. Çoğu insan daha uzun yaşarken, diğerlerinin beklentileri daha kısa olabilir.

Doktorlar KOAH'ın ciddiyetini belirlemek için semptomları, akciğer fonksiyonunun çeşitli ölçümlerini ve bir kişinin genel sağlığını kullanır.

Doktorların sıklıkla kullandığı diğer bir sistem, yaş, nefes darlığı ve tıkanıklığı ifade eden ADO ölçeğidir.

Bazı uzmanlar ayrıca nefes darlığı, tıkanma, sigara içme ve egzersiz kapasitesi (DOSE) ölçeğini kullanır.

Yönetim

Oksijen tedavisi, KOAH semptomlarını yönetmeye yardımcı olmanın olası bir yoludur.

Doktorlar, en iyi ilaç rejimini reçete etmek için her bireyin yaşadığı semptomları diğer tıbbi durumlarıyla birlikte dikkate alacaklardır.

KOAH için tedavi olmamakla birlikte, ilaçlar şiddetli semptomları azaltmaya yardımcı olabilir ve KOAH'lı bir kişinin daha kaliteli bir yaşam sürmesine yardımcı olabilir.

KOAH'ı yönetmek için yaygın olarak kullanılan ilaçlar şunları içerir:

• Bronkodilatör tedavisi: Bu, solunan albuterol gibi solunum yollarını hemen açan ilaçları içerir.
• Bakım ilaçları: Uzun etkili bronkodilatörler ve insanların her gün alabileceği diğer ilaçlar, solunum yollarını açık tutmaya ve mukus üretimini azaltmaya yardımcı olabilir.
• Kortikosteroidler: Bu ilaçlar, akciğerlerdeki iltihaplanmayı azaltmak için oral ve solunan steroidleri içerir.
• Oksijen tedavisi: Sağlıklı oksijen seviyesini korumada zorluk çekenler, evde veya sürekli olarak oksijen maskesi takmaktan fayda görebilir.

Pulmoner rehabilitasyon, daha iyi nefes almak için teknikler öğreten bir solunum terapisti veya akciğer uzmanı ile seansları içerir.

Rehabilitasyon seçenekleri, beslenme danışmanlığı ve KOAH hakkında eğitimi de içerebilir. Bu seçenekler, en çok stabil KOAH'lı ve semptomları zamanla belirgin şekilde kötüleşmeyen kişiler için uygundur.

KOAH'lı bir kişinin rutin semptomlarının aniden kötüleştiği epizotlar yaşama olasılığı yüksektir. Bu ataklar, KOAH alevlenmeleri olarak bilinir.

Bir doktor alevlenmeyi kontrol edene kadar alevlenmeler farklı ilaçlar, hastaneye yatış veya ventilatör desteği gerektirebilir.

Bazı durumlarda, bir kişinin KOAH'ı yönetmek için nakil gibi akciğer ameliyatına ihtiyacı olabilir. Bununla birlikte, bir nakil yalnızca KOAH'lı az sayıda kişi için uygundur.

Burada, KOAH tedavisinde steroid kullanımı hakkında daha fazla bilgi edinin.

Darülaceze ve palyatif bakım

Darülaceze ve palyatif bakım hizmetleri, son dönem KOAH'ta önemli destek sağlayabilir.

Palyatif bakım hizmetleri, mümkün olduğunda semptomları azaltmak için uzman yardımı sağlayabilir. Ayrıca aileye destek sunarlar ve kişinin yaşam kalitesini ve konforunu bir öncelik haline getirir.

Darülaceze bakımı, semptomları KOAH'ın yakında ölümcül olabileceğini gösteren kişiler içindir.

Bu semptomların örnekleri şunları içerebilir:

• oksijen bağımlılığı
• bir yıl içinde KOAH ile ilgili bir veya daha fazla hastaneye yatış yaşamak
• kilo kaybı, kas kaybı veya günlük aktiviteleri gerçekleştirme yeteneğini azaltma
• 70 yaşında veya daha büyük bir yaş
• kalp hastalığı, böbrek hastalığı veya karaciğer sorunları gibi yaşam süresini azaltabilecek başka sağlık sorunlarına sahip olmak
• tahmin edilen değerin% 30'undan daha az bir FEV1'e sahip olmak

Birçok sigorta şirketi darülaceze ve palyatif bakım hizmetlerini kapsamaktadır. Bir doktor mevcut seçenekler hakkında tavsiyede bulunabilir.

KOAH'ın son aşamaları hakkında daha fazlasını okuyun.

Yaşam tarzı ipuçları

Kişi, tüm KOAH ilaçlarını doktorunun belirttiği şekilde almalıdır.

KOAH'ın tedavisi yoktur, ancak insanlar KOAH ile yaşamayı daha yönetilebilir hale getirmek için adımlar atabilirler.

Bunlar şunları içerir:

• Her yıl grip aşısı yaptırmak ve doktora iki tür zatürree aşısı ve boğmacaya karşı koruma içeren tetanoz aşısı hakkında soru sormak.
• Akciğer sağlığıyla ilgili tüm gerekli doktor randevularını almak ve saklamak.
• Uzman terapistlerin egzersiz yeteneğini artıran nefes alma teknikleri konusunda eğitim verdiği bir KOAH egzersiz eğitim programına katılmak.
• Tütün dumanına, kimyasal tahriş edicilere ve diğer kirlilik kaynaklarına maruz kalmayı azaltmak.
• Ateş gibi akciğer enfeksiyonu belirtileri gelişirse hemen tedavi aramak.
• Solunum güçlüğünü şiddetlendiren sigarayı bırakmak için harekete geçmek.
• Bir doktorun yazdığı tüm KOAH ilaçlarını almak ve yönlendirirken inhaler kullanmak.

KOAH'lı bir kişiye nasıl destek olunur

KOAH'ın geç evrelerinde, kişi her türlü fiziksel aktiviteyi yapmakta güçlük çekebilir. Nefes darlığı ve uzun, yorucu öksürük dönemleri nedeniyle yeterince yemek yemiyor olabilirler.

Daha sonraki aşamalarda, KOAH'lı bir kişi, günlük faaliyetlerinde yardım için büyük ölçüde ailesine veya arkadaşlarına güvenebilir.

Aile veya arkadaşlar KOAH'lı bir kişiye şu yollarla yardımcı olabilir:

• İlaçların adı, dozu ve zamanlaması dahil olmak üzere mevcut ilaçların, vitaminlerin ve takviyelerin bir listesini tutmak.
• Bir KOAH alevlenmesini veya acil tıbbi müdahale gerektiren diğer durumları gösteren semptomları tanımlama.
• Bireye gerekli doktor randevularına veya rehabilitasyon seanslarına eşlik etmek.
• Yemek ve arkadaşlık yoluyla sosyal destek sağlamak ve mümkün olduğunda aktivitelerde ve gezilerde değişiklik yapmak.

Yardım sorumluluklarını bölmek için bir "aile toplantısı" düzenlemeye de yardımcı olabilir. Bu, günlük işleri, ilaç yönetimini ve bir kişiyi randevulara götürmeyi içerebilir.

Sorumlulukların bölünmesi, bakıcı yorgunluğunu azaltmaya ve yalnızlığı ve izolasyonu önlemeye yardımcı olabilir.