İnterstisyel sistit hakkında bilinmesi gerekenler nelerdir?

Nisan 2020'de Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) her türlü reçeteli ve reçetesiz (OTC) ranitidinin (Zantac) ABD pazarından çıkarılmasını talep etti.Bu tavsiyeyi, olası bir kanserojen (veya kansere neden olan kimyasal) olan kabul edilemez seviyelerde NDMA'nın bazı ranitidin ürünlerinde mevcut olması nedeniyle yaptılar. Reçeteli ranitidin alan kişiler, ilacı bırakmadan önce doktorlarıyla güvenli alternatif seçenekler hakkında konuşmalıdır. OTC ranitidin alan kişiler ilacı almayı bırakmalı ve sağlık uzmanlarıyla alternatif seçenekler hakkında konuşmalıdır. Kullanılmayan ranitidin ürünlerini bir ilaç geri alma sitesine götürmek yerine, bir kişi bunları ürünün talimatlarına göre veya FDA’yı izleyerek atmalıdır. rehberlik.

İnterstisyel sistit (IC), pelvik ağrı, mesane ağrısı veya basıncı ve idrar sıklığı veya aciliyetinin olduğu kronik bir mesane sendromudur. Ağrı, hafif ila şiddetli arasında değişebilir.

Yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 4 ila 12 milyon kişiyi etkiliyor. Çoğunlukla durumu olan kadınlardır, ancak IC yaş, ırk, cinsiyet veya etnik kökene bakılmaksızın herhangi bir kişiyi etkileyebilir.

IC ayrıca yaygın olarak ağrılı mesane sendromu (PBS), mesane ağrısı sendromu (BPS) ve kronik pelvik ağrı (CPP) olarak da adlandırılır.

Bazı IC vakaları 2 yıldan fazla devam ediyor. Devam eden IC'si olan kişiler, ağrılı sert mesanelere ve düşük idrar depolama kapasitesine sahip olmaya ilerler.

İnterstisyel sistit hakkında hızlı gerçekler:

• IC'li kişilerin idrar yolunda 6 haftadan uzun süren kronik semptomları vardır.
• Enfeksiyon, IC'nin bir nedeni olarak tanımlanmamıştır.
• Zaman zaman, IC'li kişilerde irritabl bağırsak sendromu (IBS), fibromiyalji ve diğer ağrı sendromları da olabilir.
• Fiziksel veya duygusal stresörler IC semptomlarını kötüleştirebilir.

Diyet

İnterstisyel sistit bazen semptomlarından dolayı ağrılı mesane sendromu olarak adlandırılır.

IC'li kişiler belirli yiyecek ve içeceklere duyarlı olabilir.

IC'ye, bazı yiyeceklerin varlığında alevlenen kabızlık veya irritabl bağırsak sendromu (IBS) gibi başka durumlar da eşlik edebilir.

Bir kişinin bir IC teşhisi aldıktan sonra diyetten çıkarması gereken bir dizi öğe vardır, örneğin:

• çay ve kahve
• soda
• alkol
• narenciye ve kızılcık
• yapay tatlandırıcılar
• baharatlı yemek

Bazı kişilerin diğer gıda maddelerini dışarıda bırakması gerekebilir ve semptomların düzelip düzelmediğini görmek için belirli yiyecekleri birkaç hafta boyunca ortadan kaldırmak önemlidir.

Asidik yiyeceklerin sıklıkla semptomların alevlenmesine neden olduğu söylenir, ancak bunu destekleyecek çok az kanıt vardır. Çoğu meyve ve sebzenin mesane üzerinde tahriş edici bir etkisi yoktur ve hastalıklarla savaşmaya yardımcı olacak hayati besinler içerir.

Tedavi

İnterstisyel sistitin tedavisi karmaşıktır ve birçok yaklaşımı içerebilir.

Potansiyel tedaviler şunları içerir:

• rehberli görüntü, masaj, enerji terapisi veya akupunktur gibi fizik tedavi veya alternatif terapiler
• mesane şişkinliği
• DMSO, sodyum hiyalüronat, Heparin ve diğerleri dahil karışımlarla mesane instilasyonları
• lazer ameliyatı gibi Hunner lezyonlarını onarmak için ameliyat
• elektriksel sinir uyarıcılarının kullanımı gibi nöromodülasyon
• Botox gibi enjeksiyonlar

Ağrıyı tedavi etmek için alınabilecek birkaç oral ilaç da vardır, örneğin:

• narkotik ve narkotik olmayan ilaçlar
• lidokain yamaları, vajinal veya rektal diazepam ve topikal amitriptilin gibi topikal ilaçlar
• oral amitriptilin veya imipramin (Tofranil) gibi trisiklik antidepresanlar
• loratadin (Claritin) gibi antihistaminikler
• pentosan (Elmiron)
• siklosporin, mikofenolat (CellCept) ve mikofenolat mofetil gibi immünsüpresanlar
• alfa blokerleri (Flomax)
• amfetaminler
• antiseizür ilaçlar (Neurontin)
• histamin blokerleri (Tagamet, Pepcid)
• lökotrien inhibitörleri
• prostaglandinler, örneğin NSAIDS, ibuprofen
• idrar antasitleri, potasyum veya sodyum sitrat ve trikitratlar
• Detrol, Toviaz, VESIcare veya belirli bitkisel tedaviler dahil olmak üzere idrar yolu antispazmodikleri

İnterstisyel sistitiniz olabileceğini düşünüyorsanız, daha fazla inceleme ve tedaviyi görüşmek için sağlık uzmanınızla konuşun.

Semptomlar

İnterstisyel sistit semptomları kronik idrar yolu enfeksiyonuna benzer olsa da, hasta idrar örneklerinde nadiren bakteri bulunur.

İnterstisyel sistit semptomları, tipik olarak aşağıdakileri içermesine rağmen değişebilir:

• kronik pelvik ağrı
• perine, üretra, alt karın ve bel ağrısı
• kadınlarda vulvada veya vajinada ve erkeklerde testislerde veya peniste ağrı
• günde 60 defaya kadar sık ​​ve acil idrara çıkma
• mesane dolu iken ağrı ve mesaneyi boşalttıktan sonra rahatlama
• ağrılı seks veya disparoni

Komplikasyonlar

IC'den kaynaklanan komplikasyonlar kişiden kişiye değişebilir, ancak şunları içerir:

• azaltılmış mesane hacmi
• azalmış bir yaşam kalitesi
• azalmış veya değişmiş cinsel yakınlık
• Duygusal rahatsizlik

Nedenleri

IC'nin nedeni bilinmemekle birlikte, durumu neyin tetiklediğine dair birkaç teori vardır.

Bazı olası nedenler şunları içerir:

• idrar kesesi kaplamasında tahrişe neden olan kusurlar
• mesane travması veya aşırı gerilme
• pelvik taban kas disfonksiyonu
• otoimmün bozukluklar
• birincil nörojenik iltihap
• omurilik travması
• genetik
• alerji

IC'nin bir başka olası nedeni cinsel, fiziksel veya çocukluk çağı istismarıdır. Bununla birlikte, bu alanda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Doğal tedavi

Meditasyon gibi stres yönetimi, IC'yi doğal olarak tedavi etmeye yardımcı olabilir.

Bir kişinin diyet değişiklikleri dışında IC'yi yönetmek için atabileceği adımlar vardır.

Kendi kendine bakım değişiklikleri, örneğin:

• mesane yeniden eğitimi
• stres Yönetimi
• sigara bırakma
• gevşek giysiler giymek
• egzersiz yapmak
• sağlıklı uyku alışkanlıklarını uygulamak

Bunlar bağımsız önlemler olarak önerilmemekle birlikte, semptomları azaltmaya ve IC'li kişiler için rahatlığı artırmaya yardımcı olabilirler.

Diğer bir seçenek ise, doğal ürünler olmasına rağmen vücutta değişiklikleri tetikleyen nötrötik maddelerdir. Bunlar şunları içerir:

• Kalsiyum gliserofosfat: Bu, mesaneyi tahriş edebilecek maddelerin etkilerini azaltır.
• L-arginin: Bu nitrik oksit üretimini artırır, antibakteriyel, hormon uyarıcı etkiler üretir ve kan damarlarını gevşetir. Bununla birlikte, bu tedavinin kendi nitrik oksitlerini yeterince üreten insanlar üzerinde bir etkisi yoktur ve IC'li tüm insanlar için etkili olmayabilir.
• Mukopolisakkaritler: Bunlar, mesanenin dış tabakasının yenilenmesine yardımcı olabilir.
• Quercitin gibi bioflavonoids: Bunlar antioksidan ve antibakteriyel özelliklere sahiptir.
• Cornus, gardenya, ravent ve Rehmannia gibi Çin otları: Bunlar bazen geleneksel tedaviye alternatif olarak sunulur.

Pelvisin fizik tedavisi ayrıca ağrıyı ve rahatsızlığı hafifletmeye yardımcı olabilir ve Kegels gibi pelvik taban kasını güçlendirmeye yönelik egzersizler, idrarın geçişini desteklemeye ve rahatlatmaya yardımcı olabilir.

Akupunktur aynı zamanda semptomları yatıştırmak için de kullanılabilir.

Seks terapisi libidoyu artırmaya ve orgazmik bozuklukları azaltmaya yardımcı olabilir. Bu, ilişkiden önce ve sonra idrara çıktığınızdan emin olmak veya cinsel ilişkilerin süresini kısaltmak kadar basit olabilir veya bir seks terapistini ziyaret etmeyi içerebilir.

Teşhis

Bir IC teşhisi "herkese uyan tek boyut" değildir ve şu anda iki tanınabilir alt türü vardır:

• Ülseratif IC: Bu, Hunner ülseri olarak bilinen mesane duvarlarında kırmızı, kanayan yamalar ile karakterize bir IC alt tipidir. IC teşhisi konan kişilerin yaklaşık yüzde 5 ila 10'unu etkiler.
• Ülseratif olmayan IC: Bu alt tip, glomerülasyonlar olarak bilinen mesane duvarında küçük kanamalar içerir. Ülseratif olmayan IC semptomları herhangi bir mesane iltihabında da ortaya çıkabilse de, IC'li birçok insanı etkiler.

Potansiyel IC'nin değerlendirilmesi sırasında, bir tanı koymak için birkaç test tamamlanabilir.

Bu testler şunları içerebilir:

• tıbbi öykü almak
• mesane günlüğünü tamamlamak
• nörolojik muayene dahil pelvik muayene
• bir enfeksiyonu ekarte etmek veya teşhis etmek için idrar tahlili

Gerçekleştirilebilecek diğer teşhis testleri şunları içerir:

• Potasyum duyarlılık testi: Potasyum ve suyun mesaneye damlatıldığı bir testtir. Sağlıklı mesanelerde her iki çözümde de ağrı hissedilmez. IC vakalarında, bununla birlikte, ağrı tipik olarak potasyum damlatıldığında yaşanır.
• Ürodinami: Doldurma ve boşaltma sırasında basıncı ölçerek mesane kapasitesini test etmek için doldurulur. Bu testler mesane, üretra ve sfinkter kaslarının işlevini değerlendirir.
• Sistoskopi: Bu, astarını değerlendirmek için mesaneye kamera takılı bir tüpün yerleştirildiği tanısal bir testtir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, mesane kapasitesini bir sistoskopi ile de değerlendirebilir.
• Biyopsi: Sistoskopi sırasında, bir kişiyi kanser veya IC'ye benzer ağrıya neden olabilecek diğer mesane koşulları açısından incelemek için bir biyopsi alınabilir veya alınmayabilir.

Sonuçlar mesane ağrısının nedeni hakkında belirsiz bir fikir verebilirken, IC'yi kesin olarak teşhis etmenin tek yolu Hunner lezyonlarını belirlemektir. Ancak bu lezyonların olmaması IC'nin olmadığı anlamına gelmez.

IC kronik bir durumdur. Tamamen iyileştirilemez, sadece yönetilebilir. Bununla birlikte, yaşam tarzınıza uygun bir tedavi yöntemi bularak, iyi bir yaşam kalitesi hala mümkündür.