Foley ampul indüksiyonu hakkında bilinmesi gerekenler
Foley ampul indüksiyonu, bir doktorun daha hızlı genişlemesine yardımcı olmak için rahim ağzına küçük bir balon yerleştirmesidir. Bu prosedür, doğumu tetiklemenin birkaç yolundan biridir.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kadınların tahminen yüzde 23,3'ünün 2012'de zorunlu doğum eylemi vardı.
Bu yazıda, Foley ampul indüksiyonunun nasıl çalıştığını, ne beklememiz gerektiğini ve prosedürün olası risklerini tartışıyoruz.
Foley ampul indüksiyonu nedir?
Foley soğanı indüksiyonu, emeği indüklemek için bir yöntemdir. Bebeğin doğum kanalından geçebilmesi için genişlemesine yardımcı olmak için rahim ağzına bir Foley kateter yerleştirilmesini içerir.
Foley kateter, bir ucunda doktorun hava veya steril su ile doldurabileceği şişirilebilir balon bulunan uzun, kauçuk bir tüptür.
Balon rahim ağzının içinde şiştiğinde, rahim ağzı hücrelerine baskı uygulayarak genişlemesine yardımcı olur ve dokunun oksitosin ve prostaglandinlere tepkisini artırır.
Oksitosin ve prostaglandinler, doğumu teşvik etmeye yardımcı olan hormonlardır.
Foley ampul indüksiyonu güvenli bir prosedürdür. Enfeksiyon riskinin arttığına dair bir kanıt yoktur. Kadın ve bebek için ciddi komplikasyonlar da nadirdir.
Bu yaklaşımın avantajları ve dezavantajları vardır, bu nedenle insanlar bir Foley ampul indüksiyonu yaptırma kararını doktorlarıyla iyice tartışmalıdır.
Foley ampul indüksiyonu kullanmanın faydaları şunları içerir:
- düşük maliyetli
- çoğu insanda düşük risk
- Kullanımı kolay
- yaygın olarak kullanılan
Prosedür
Tipik Foley ampul indüksiyon prosedürü aşağıdaki adımları içerir:
- Bir doktor, bebeğin kalp atış hızını en az 20 dakika boyunca izleyecektir.
- Bebeğin baş aşağı (tepe) pozisyonda olduğunu doğrulayacaklardır.
- Tıbbi ekip, kadının özel üzengi demirlerinde bacakları ile sırt üstü yatmasını içeren litotomi pozisyonuna geçmesine yardımcı olacaktır.
- Doktor, tıbbi bir solüsyon kullanarak perineal bölgeyi temizleyecektir.
- Forseps kullanarak, Foley kateterinin ucunu serviksteki açıklıktan hareket ettireceklerdir. Balon rahim ağzının hemen ötesinde, ancak amniyotik kesenin dışında olacaktır.
- Foley balonunu yaklaşık 30 mililitre steril suyla dolduracaklar.
- Doktorlar ek gerginlik yaratmak için Foley kateteri kadının kalçasına bantlayabilir.
- Doktor, zaman geçtikçe serviksin daha da genişlemesine yardımcı olmak için Foley balonuna daha fazla steril su koyabilir.
Foley balonu genellikle rahim ağzı 3 santimetre (cm) genişlediğinde düşecektir.
Doğum genellikle serviks 10 cm açıldığında ve kadın sık sık uterus kasılmaları yaşadığında mümkündür.
Foley ampul indüksiyonunun riskleri
Doktorlar, Foley soğanı indüksiyonunu tavsiye ederken bir kadının tıbbi geçmişini, hamileliğin seyrini ve fetüsün mevcut sağlık durumunu göz önünde bulundurmalıdır.
2018 tarihli bir sistematik incelemeye göre, rahim ağzını genişletmek için Foley ampulü kullanmanın riskleri düşüktür. 26 çalışmaya ve 8292 kadına bakıldığında, araştırmacılar en yaygın yan etkinin ağrı veya rahatsızlık olduğunu buldu.
Foley ampul yerleşimi ayrıca rahatsız edici veya ağrılı olabilen kasılmaları da uyarabilir.
Foley ampul indüksiyonu ne zaman önerilir?
Doktorlar, bir kadında aşırı amniyotik sıvı, yüksek tansiyon veya gebelik diyabeti belirtileri olduğunda Foley ampul indüksiyonu önerebilir.
Bazen, hamile bir kadın aşağıdaki kriterleri karşılıyorsa, doktor bir Foley ampul indüksiyonu önerebilir:
- 37 haftadan fazla gebelik
- 18 yaşından büyükler
- bir bebeğe hamile
- bozulmamış amniyotik zarlar, yani zarlar yırtılmamış
Kadınlar bir indüksiyon yapmayı seçebilirler - buna seçmeli indüksiyon denir. Bir elektif indüksiyona sahip olmanın yaygın nedenleri arasında, doğumun doğduğu zaman doğal olarak başlamaması ve hastaneden uzakta yaşaması yer alır.
Diğer indüksiyon yöntemleri
Doktorlar, çift balon kateter veya Cook servikal olgunlaşma balonu gibi doğum eylemini başlatmak için başka yöntemler önerebilir. Bu cihaz bir Foley kateterine benzer ancak bir yerine iki balonu vardır.
Ayrıca doğumu tetiklemeye yardımcı olmak için rahim ağzına özel ilaçlar da ekleyebilirler. Bu ilaçlar şunları içerir:
- misoprostol (Cyotec)
- dinoproston (Prepidil veya Cervidil)
Bir doktor ayrıca rahim kasılmalarını teşvik etmek için bir kadına intravenöz oksitosin verebilir.
Görünüm
Foley soğanı indüksiyonu, doğum eylemini başlatmanın bir yöntemidir. Bir kadının Foley ampul indüksiyonuna sahip olmasının hem tıbbi hem de seçmeli olmak üzere birçok nedeni vardır.
İndüklenen doğum yaygındır ve doğumların neredeyse dörtte birinde meydana gelir. Foley ampul indüksiyonu güvenlidir ve kadın veya bebek için herhangi bir olumsuz yan etkisi veya riski yoktur.
