Yarık dudak ve yarık damak
Yarık dudak ve yarık damak, fetal gelişim sırasında yüzde oluşan doğuştan anomalilerdir. Bir yarık görülebilir olabilir ve tıbbi, davranışsal ve sosyal zorluklara yol açabilir.
Modern tıp, yarık dudak ve palet için cerrahi düzeltmeler geliştirmiştir.
Vücutta doğal yapılar oluşur ve anne karnında bir fetüs gelişirken birbirine kaynaşır. Kaynaşmazlarsa, yarık adı verilen bir boşluk oluşur.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda yaklaşık 2.650 bebeğin yarık damakla doğduğunu tahmin ediyor. Her yıl yaklaşık 4.440 bebek yarık damakla veya yarık damaksız ortaya çıkabilen bir dudak yarık geliştirir.
Ağız ve yüzde oluşabilecek 15 yarık çeşidi arasında dudak yarığı ve yarık damak bu doğumsal anomalilerin yüzde 50 ila 80'ini oluşturur ve ABD'de en sık görülen yarıklardan biridir.
Yarık nedir?
Yarık, çatlak veya boşluktur.
Dudaktaki yarık küçük veya kısmi olabilir ve dudakta bir girinti gibi görünebilir. Tam bir yarık buruna kadar uzanabilir.
Üst dudağın sağ veya sol tarafında tek taraflı bir yarık oluşur. İki taraflı bir yarık, her iki tarafı da etkiler.
Yarık damak, kafatasının sert damağı oluşturan iki parçası birbirine kaynaşmadığında oluşur. Yumuşak damakta ayrıca bir boşluk veya yarık vardır.
Damak yarığı tam olan bir kişinin çenesinde de bir boşluk olabilirken, eksik bir yarık damak, ağzın çatısında bir delik gibi görünebilir.
Modern cerrahi ile çoğu vaka minimal yara izi ile düzeltilebilir.
Düzeltilmezse, yarık dudak veya damak şunlara yol açabilir:
- diş problemleri
- kulak enfeksiyonları ve olası işitme kaybı
- beslenme zorlukları
- düşük özgüven
- konuşma problemleri
Aile hekiminden konuşma terapistine kadar uzmanlardan oluşan bir ekip, yarık bir çocuğa yardım etmek için çalışacaktır, çünkü bu bir dizi gelişim sorununa neden olabilir.
Nedenleri
Hamileliğin ilk 12 haftasında fetüsün kafatası gelişmektedir.
İki ayrı kemik ve doku plakası oluşur ve yavaş yavaş birbirine doğru hareket eder. Bu noktada, kafatasını oluşturmak için ağız ve burunda birleşirler veya birleşirler.
Eksik füzyon bir yarıkla sonuçlanacaktır.
Risk faktörleri
Bazı genler, bazı insanlarda diğerlerinden daha olası bir yarık oluşturur.
Yarık olan ebeveynlerin çoğu çocuklarına geçmese de, yakın akraba olan kişilerde yarıklar yaygındır.
Anne hamileliğinin her ayında 10 birimden fazla alkol içerse veya içerse, yetersiz folik asit varsa veya obezite varsa risk daha yüksek olabilir.
CDC'ye göre, topiramat veya valproik asit gibi bazı epilepsi ilaçları, hamile olan bir kadın gebeliğin ilk 3 ayında kullanıyorsa dudak yarık riskini artırabilir.
Tedavi
Yarıkla doğan çocuklar için çeşitli müdahaleler mevcuttur.
Bir ortodontist, doğumdan sonraki bir hafta içinde damağı onarmaya ve dudakları bir araya getirmeye başlayabilir.
Nazoalveolar kalıplama (NAM) adı verilen bu tedavi, bebeği gelecekteki ameliyat için hazırlamayı amaçlamaktadır.
Yarık dudağı kapatmak için ameliyat, doğumdan sonraki 3 ila 6 ay içinde gerçekleşebilir. Bir bebek genellikle 9 ile 18 aylık arasında yarık damak için tedavi görür.
Bu, çocuğun daha fazla zorluk çekmeden konuşmasını ve yemek yemesini sağlamalıdır.
Düzeltici cerrahi, çenenin yeniden hizalanmasına yardımcı olabilir.
Çocuğun çeneyi düzeltmek için ameliyata ihtiyaç duyduğu durumlarda, bazı doktorlar ameliyatı yapmadan önce çocuğun 10 ila 12 yaşına gelmesini beklemeyi tercih etmektedir.
Ameliyattan önce tüm yetişkin dişlerin gelişmesini beklemek, düzeltici ameliyatlara olan ihtiyacı daha da önleyebilir.
Diğer uzmanlar, konuşma terapisinin hasta büyüdüğünde daha az etkili olduğunu savunarak çeneyi daha önce düzeltmeyi tercih ederler.
Dudak damak yarığı olan çocukların çoğu, büyüdükçe cerrahi yöntemlerin ve operasyonların bir kombinasyonuna ihtiyaç duyacaktır.
Yarık bazen üst çenenin dişlerle buluştuğu kenar olan maksiller alveolar çıkıntıya ulaşır. Bu meydana geldiğinde, cerrah kalça gibi vücudun başka bir yerinden kemik dokusunu alır ve yarıkları doldurmak için kullanır.
Birçok ülkede, bir yarık damak veya kraniyofasiyal ekip, bebeği yetişkinliğe ulaşana kadar izler. Bazı insanlar için izleme ömür boyu devam edebilir.
Modern yarık cerrahisinden kaynaklanan yara izi genellikle minimum düzeydedir, ancak kişi kalan yara dokusunu kozmetik olarak düzeltmek için hayatının ilerleyen dönemlerinde daha fazla ameliyat olabilir.
Konuşma ve işitme
Yarık dudak ve yarık damak, dudakların, damakların ve dilin sözcük oluşturmadaki merkezi rolü nedeniyle konuşmayı etkileyebilir.
Anomali, işitmeye zarar verebilecek daha yüksek kulak enfeksiyonu riskine yol açabilir.
Timpanostomi tüpleri orta kulakta sıvı birikmesini önlemeye yardımcı olabilir.
Bir konuşma dili patoloğu konuşma problemlerini çözmeye yardımcı olabilir. Çocuğun konuşma sırasında burundan kaçan hava miktarını azaltmak için yarık onarımının yanı sıra başka ameliyat türlerine ihtiyacı olabilir.
Konuşma terapisti ayrıca çocuğa onarımdan önce mevcut konuşma sorunlarını düzeltmesine yardımcı olabilir.
Yarık olan çocuklar konuşurken telafi etmeyi öğrenirler. Onardıktan sonra, kelimeleri oluşturmanın yeni yollarını öğrenmeleri gerekir.
Sosyal hayat
Günümüzde yarık olan bir çocuğun erken yaşta etkili bir düzeltme ameliyatı geçirmesi daha olasıdır, bu da yarık dudak veya paletin neden olabileceği sosyal etkiyi ve öz imaj sorunlarını azaltır.
Öyle olsa bile, bir çocuğun diğer çocuklarla erken yaşlardan itibaren etkileşime girmesi için cesaretlendirmeye ihtiyacı olabilir. Diğer çocuklar yarık dudaklı bir kişinin görünüşünün neden farklı olduğunu sorabilir. Yarık bir çocuk, durumu arkadaşlarına açıklayabilmelidir.
Yarık işitme ve konuşma sorunlarına neden oluyorsa, ebeveynlerin veya bakıcıların bunları okulla tartışması önemlidir. Öğretmenler daha sonra çocuğun görmesi ve duyması daha kolay olan bir koltuğa oturmasını sağlayabilir.
Diş problemleri
Dudak damak yarığı olan çocuklar, diğer çocuklara göre dişlerinde daha fazla sorun yaşama eğilimindedir.
Üst dişleri ve diş etlerini destekleyen bir kemik çıkıntısı olan alveolar çıkıntı tam olarak gelişmeyebilir.
Çocuğun dişleri düzeltmek ve yeniden konumlandırmak için ortodontik tellere ihtiyacı olabilir.
Diş çürüğü dudak yarığı, damak yarığı veya her ikisine sahip çocuklarda daha yaygındır. İyi bir ağız hijyeni sağlamak, çürük ve diş problemleri riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Önleme
Yarık damak hem ebeveynler hem de çocuklar için zor olabilir, ancak düzeltici cerrahi ve diğer müdahaleler artık yaygın olarak mevcuttur.
Yarık damağı önlemenin bir yolu yoktur, ancak hamilelik sırasında alkol ve tütünden kaçınmak yarık riskini ve diğer sorunları azaltabilir. Hamilelik sırasında herhangi bir ilaç almadan önce bir doktora danışın.
Ebeveyn ailelerinden birinde veya her ikisinde yarık varsa, ebeveynler ayrıca yarık damaklı bir bebek sahibi olma riskini anlamalarına yardımcı olmak için hamilelikten önce genetik danışmanlık isteyebilirler.
Paket servisi
Yarık dudak veya damak, üst dudakta veya ağzın çatısında bir boşluk gelişen doğuştan bir anomalidir.
Bu durum, bir fetüs gelişirken kafatasındaki kemikler doğru şekilde kaynaşmadığında ortaya çıkar.
Yüz görünümünün değişmesinin yanı sıra konuşma, beslenme ve işitme güçlüklerine yol açabilir. Bunlar bir bebeğin güvenini, öz imajını ve sosyal yaşamını etkileyebilir.
Düzeltici cerrahi mevcuttur ve konuşma terapisi ve timpanostomi tüpleri dahil olmak üzere çeşitli terapiler, işitme ve konuşma işlevini eski haline getirmeye yardımcı olabilir. Yarık damaklı çocuklar da daha fazla diş çalışması gerektirebilir.
Durum, ilk yıllarda çocuğun refahı üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir, ancak görünüm normalde çok iyidir.
S:
Düzeltici ameliyat olduktan sonra dudak yarığının uzun vadeli etkileri nelerdir?
A:
Çocuğun yarık dudağı varsa ve damak yarığı yoksa, ameliyat genellikle ilk yıl içinde gerçekleşir.
Bundan sonra çocuk, yarıksız doğan bir insanınkine benzer bir yaşam sürdürebilir. Yine de cerrahları ve kraniyofasiyal ekiplerini takip etmeleri gerekecek ve daha yüksek kulak enfeksiyonları ve işitme sorunları riskiyle karşı karşıya kalabilirler.
Ayrıca diş çürümesi ve diş problemleri için daha yüksek risk altında olacakları için diş hijyenine çok dikkat etmeleri gerekecektir. Yarıkları olan çocukların yaşlandıkça ortodontik bakıma ihtiyaç duyma olasılığı daha yüksektir.
Bazı çocukların yarık dudakları için yaşamlarının ilerleyen dönemlerinde başka bir ameliyata ihtiyacı vardır.
Karen Gill, MD Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
