Endometrial ablasyon: Bilmeniz gerekenler
Endometrial ablasyon, uterus astarını çıkarmak için bir prosedürdür. Ağır veya uzun süreli adet gören veya adetler arasında kanayan kadınlara yardımcı olabilir.
Bir doktor, ağır veya problemli dönemleri hafifletmeye yardımcı olmak için tipik olarak ilaç veya rahim içi araç (RİA) yazacaktır. Bu tedaviler işe yaramazsa, endometriyal ablasyon başka bir seçenektir.
Bu makale, endometriyal ablasyon prosedürünü ve yan etkiler, komplikasyonlar ve iyileşme süresi dahil dikkate alınması gereken şeyleri araştırmaktadır.
Endometrial ablasyon nedir?
Endometriyal ablasyon, adet akışını azaltmak veya durdurmak amacıyla rahim zarının çıkarılmasıdır.
Rahim zarının doğru adı "endometriyum" dur. "Ablasyon" kelimesi yok etmek demektir. Bu iki kelime prosedüre adını verir.
2015 yılında yapılan bir çalışmada, endometriyal ablasyonun anormal uterin kanaması (AUB) için etkili bir tedavi olduğu bulundu.
Bazı kadınlar, AUB'yi tedavi etmek için daha önce ilaç veya RİA denemişlerse, bu prosedürü tercih eder.
AUB, bir kadının sahip olduğu zamandır:
- çok ağır dönemler (her saat tamponun değerinden fazla kan)
- bir haftadan fazla süren dönemler
- dönemler arasında kanama
- anemiye neden olan kanama
- diğer sağlık sorunlarına neden olan kanama
Kadınların yüzde 30 kadarı yaşamları boyunca AUB için bir doktordan yardım istiyor.
Endometriyal ablasyon, bir kadının adet görmesini tamamen engelleyebilir veya sadece kanama miktarını azaltabilir. Doktorlar işlemi sadece hamile olmayan ve hamile kalmak istemeyen kadınlara uygulayacaktır.
İşlem, kanserin neden olduğu herhangi bir adet veya rahim probleminin tedavisi değildir.
Prosedür
Endometriyal ablasyon, cerrahi insizyonlar içermediğinden bir ameliyat şekli değildir.
İşlemden önce, doktorların kanserli veya kanser öncesi hücreleri test etmek için bir kadının rahim zarından bir örnek alması gerekebilir. Endometrial ablasyon kanserli kadınlar için uygun değildir.
Bir doktor ayrıca prosedürden önce ultrason gibi görüntüleme testleri kullanarak uterusun görsel muayenesini yapacaktır. Bu, ağır adet kanamasına neden olabilecek polipleri veya iyi huylu tümörleri dışlamak içindir.
Bir kadının hamile olup olmadığını da kontrol etmek önemlidir. RİA cihazı varsa, bu işlemden önce çıkarılmalıdır.
İşlem sırasında doktor vajinaya ve rahme kadar ince bir alet sokacaktır. Aşağıdaki adımlar, ne tür bir ablasyonun gerçekleştiğine bağlıdır.
Endometrial ablasyon türleri
Bir doktorun kullandığı enstrümanın türü, hangi prosedürün gerçekleştirildiğine bağlı olacaktır. Aşağıdakiler dahil bir dizi farklı endometriyal ablasyon türü vardır:
- Hidrotermal: Bu, sıvının uterusa pompalanmasını ve 10 dakika boyunca ısıtılmasını içerir, bu da uterus astarını tahrip eder.
- Balon tedavisi: Bir tüp aracılığıyla rahim içine bir balon yerleştirilir ve ısıtılmış sıvı ile doldurulur. Balon genişledikçe rahim iç yüzeyini tahrip eder.
- Yüksek enerjili radyo dalgaları: Rahim içine bir elektrik ağı yerleştirilir ve genişletilir. Daha sonra ağdan güçlü radyo dalgaları geçirilir ve bu da uterus kaplamasını tahrip ederek ısınmasına neden olur.
- Dondurma: Soğuk uçlu ince bir prob, kriyoablasyon olarak da bilinir ve uterusun iç yüzeyini dondurur ve tahrip eder.
- Mikrodalga: Mikrodalgalar rahim iç yüzeyini tahrip eden rahim içinden geçirilir.
- Elektriksel: Nadir bir uygulama, içinden bir elektrik akımı geçirerek uterus zarını yok etmektir.
Endometriyal ablasyon genellikle bir doktorun muayenehanesinde yapılır. Bazen hastanede veya bir cerrahi merkezinde yapılabilir.
Kısmi endometriyal ablasyon
2016 yılında yapılan bir çalışmada, prosedürün kısmi endometriyal ablasyon (PEA) adı verilen alternatif bir versiyonunun da etkili bir tedavi olduğu bulundu.
PEA, tüm uterus astarı yerine sadece anterior veya posterior endometrial duvarı ablatmak veya rezeke etmek olarak tanımlanır.
Riskler
Sorunlu adet kanaması olan tüm kadınlar için endometriyal ablasyon doğru seçenek değildir.
Prosedür, hamile olan veya gelecekte hamile kalmayı düşünen kadınlar için tavsiye edilmez. Endometrial ablasyon hamile kalmayı çok daha zor hale getirebilir.
Endometrial ablasyon, aşağıdakilere sahip kadınlar için de önerilmez:
- zaten menopozdan geçti
- vajina veya serviks enfeksiyonu
- rahim veya rahim ağzı kanseri
- klasik bir sezaryen izi
- bir RİA
- rahim bozukluğu
- pelvik inflamatuar hastalık (PID)
- zayıf bir rahim duvarı
İyileşme süresi
Endometrial ablasyon uzun bir iyileşme süresine sahip değildir. İşte çoğu kadının işlemden sonra yaşadıklarını özetleyen kısa bir zaman çizelgesi:
- 24 saat içinde: Biraz mide bulantısı ve işeme dürtüsü.
- Birkaç gün: Kramp veya kanama.
- Bir hafta sonra: Düzenli bir rutine geri dönmek.
- 3 haftaya kadar: Sulu veya kanlı akıntı.
Yan etkiler
Olası yan etkiler şunları içerir:
- kötü kokulu akıntı
- ateş
- titreme
- yoğun kramp veya mide ağrısı
- ağır kanama
- İşlemden 2 gün sonra sürekli kanama
- idrarı geçme sorunu
Bir kadın endometrial ablasyon geçirdikten sonra bu semptomlardan herhangi birini yaşarsa, enfeksiyon riskini ve diğer komplikasyonları azaltmak için tıbbi yardım almalıdır.
Komplikasyonlar
Endometrial ablasyon yüksek riskli bir prosedür değildir, ancak küçük bir olasılık vardır:
- enfeksiyon
- kanama
- rahimde açılan bir delik
- yakındaki organlar etkileniyor
- akciğerlere giden prosedürde kullanılan sıvı
Bu komplikasyonlar nadirdir. Güvence almak için risklerle ilgili endişelerinizi bir doktorla görüşmek iyi bir fikirdir.
Görünüm
Endometriyal ablasyon, ağır veya uzun dönemler veya dönemler arasında kanama yaşayan kadınlar için adet kanamasını durdurmak veya azaltmak için iyi çalışır. Tüm kadınlar için bir seçenek değil.
Endometriyal ablasyon genellikle sadece son çare olarak yapılır - eğer ilaç veya RİA gibi diğer yöntemler işe yaramadıysa.
Prosedür, menopoz sonrası kadınlar da dahil olmak üzere tüm kadınlar için uygun değildir. Bir kadının prosedüre uygun olup olmadığını kontrol etmek için doktoruyla konuşması iyi bir fikirdir.
Prosedürün sonuçları her zaman kalıcı değildir.
Bir kadın endometriyal ablasyon geçirdikten sonra ağır veya uzun süreler yaşamaya devam ederse, doktoruyla konuşmalıdır. Doktor, alternatif bir tedavi önerebilecektir.
