Diyabet ve ampütasyon hakkında bilinmesi gerekenler
Diyabetli kişiler sinir hasarına ve dolaşım sorunlarına eğilimlidir. Bazı durumlarda bu, bir ayak veya alt bacak amputasyonunu gerekli kılabilir. Ancak etkili tedavi genellikle bu komplikasyonu önleyebilir.
Ayaklara kan akışının azalması, diyabetli kişilerin vücudun bu bölümünde yara veya yara geliştirme riskinin daha yüksek olduğu anlamına gelir. Bir kişinin nöropatisi varsa ve ayağındaki hissi kaybederse, hafif ayak veya bacak ülserlerini şiddetli hale gelmeden önce fark etme olasılıkları daha düşük olabilir.
Dolaşım sorunları, özellikle periferik arter hastalığı (PAD) nedeniyle, bu ülserler iyileşmeyebilir, bu da dokunun enfeksiyonuna ve ölümüne ve potansiyel olarak alt ekstremite kaybına yol açabilir.
Diyabetli kişilerde ampütasyon riski artmış olsa da, uygun ayakkabı giyerek ve ayaklara iyi bakarak diyabete bağlı amputasyonların çoğunu önlemek mümkündür.
Ne kadar yaygındır?
Diyabet, alt ekstremite kaybının önemli bir nedenidir. Amerikan Diyabet Derneği'ne göre, dünya çapında bir kişi her 30 saniyede bir diyabetle ilgili komplikasyonlar nedeniyle bir uzvunu kaybediyor.
2012 yılında yapılan bir araştırma, ayak ülserlerinin diyabetli kişilerin yüzde 4-10'unda meydana geldiğini buldu. Ayak ülseri ortaya çıktığında, çoğunluğun iyi bir görünümü vardır:
- Ayak ülserlerinin yüzde 60–80'i iyileşir
- Yüzde 10-15 aktif kalacak
- Yüzde 5-24, sonunda ilk değerlendirmeden sonra 6-18 ay içinde uzuv amputasyonuna yol açacaktır
Ulusal Diyabet İstatistikleri Raporuna göre, 2014 yılında 108.000 yetişkinin diyabete bağlı alt ekstremite amputasyonu olmuştur. Bu sayı diyabetli her 1000 kişiden beşine eşittir.
Amputasyon ne zaman gereklidir?
Diyabetli herkesin amputasyona ihtiyacı olmayacak. Diyabetli bir kişi bu prosedürü gerektiriyorsa, bunun nedeni ayak veya alt bacakta iyileşmeyen bir yara veya ülser olabilir.
Çoğu ampütasyon ilerleyicidir, bu da bir doktorun mümkün olan en küçük doku miktarını alarak başlayacağı anlamına gelir. Ameliyat yarası iyileşmezse veya kan akışı uzuvlara düzgün gitmezse, daha fazla doku çıkarmak için daha fazla ameliyat önerebilirler.
Uyarı işaretleri
Diyabetle yaşayan insanlar ayaklarına daha fazla dikkat etmelidir çünkü iyileşmeyen yara riski yüksektir ve bu da potansiyel olarak amputasyonu gerekli kılar.
Bir kişinin dikkat etmesi ve doktorunu görmesi gereken bazı belirti ve semptomlar şunları içerir:
- ayaklarda şişme
- kabarcıklar
- batık ayak tırnakları
- plantar siğiller
- açık yaralar
- atlet ayağı
- bir haftadan fazla süren ülser
- Ağrı
- aktif kanama
- kırmızılık
- ayağın bir bölgesinde sıcaklık
- kemiğin görülebildiği derin ülser
- ciltte renk değişikliği
- yaradan kötü koku
- bir inçin dörtte üçünden daha büyük ülserler
- hızlı iyileşmeye başlamayan bir yara
Bu semptomlardan herhangi biri mevcutsa, bir kişi bir eylem planını belirlemek için doktoruyla konuşmalıdır. Tedavi seçenekleri, semptomların ne kadar şiddetli olduğuna ve sorunlara neyin neden olduğuna bağlı olacaktır.
Bir kişinin olası sorunları olabildiğince erken belirlemek için ayaklarını düzenli olarak incelemesi önemlidir. Bir doktor, sorunları ciddileşmeden tedavi etmeyi hedefleyecektir.
Risk faktörleri ve amputasyondan nasıl kaçınılacağı
Uzuv ampütasyonu ihtiyacını önlemek için bir kişinin yapabileceği birkaç şey vardır. Odaklanılması gereken iki özel alan, kan şekerinin korunması ve uygun ayak bakımıdır.
Kan şekeri bakımı
Birkaç yaşam tarzı faktörü, bir kişinin kan şekeri seviyelerini yönetmesine yardımcı olabilir, örneğin:
- stresi azaltmak
- Bir beslenme uzmanının oluşturulmasına yardımcı olduğu dengeli bir diyet planının ardından
- düzenli egzersiz yapmak
- bir doktorun tavsiyelerine göre ilaç ve insülin almak
- tutarlı bir yemek ve atıştırmalık programı sürdürmek
- aşırı şekerli yiyecek ve içecekleri sınırlamak
- sağlıklı bir kilo ve tansiyonu korumak
- düzenli olarak kan şekeri seviyelerini kontrol etmek
Ayak Bakımı
Bir diğer önemli önleyici adım, bir kişinin aşağıdaki eylemi yaparak yapabileceği ayaklara iyi bakmaktır:
- ayakları düzenli olarak kesikler, çürükler, kabarcıklar ve sıyrıklar için incelemek
- kan akışını uyarmak için ayak parmaklarını sık sık kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır kıpır
- ayağın görülmesi daha zor alanlarının incelenmesine yardımcı olan başka bir kişinin olması
- kuru çoraplar giymek
- günlük ayakları yıkamak
- ayakların soğuk ve ılık sıcaklıkları ve çeşitli hisleri hissetmesini sağlamak
- sigarayı bırakmak
- ayak tırnaklarını düzeltmek
- evde nasırları çıkarmaktan kaçınmak
- çıplak ayakla dolaşmaktan kaçınmak
- uygun ayakkabılar giymek
- düzenli ayak muayeneleri planlamak
Diyabete ek olarak, diğer risk faktörleri de bir kişinin amputasyona ihtiyaç duyma olasılığını artırabilir. Bunlar şunları içerir:
- sigara içmek
- ayaklarda anormallikler
- yüksek kan şekeri seviyeleri
- yüksek tansiyon
- önceki amputasyon
- ekstremitelere zayıf kan dolaşımı
- nasır veya nasır
- ayaklarda sinir hasarı
- ayak ülseri öyküsü
- görme bozukluğu veya gözlerle ilgili diğer sorunlar
- böbrek hastalığı
Görünüm
Diyabetle yaşayan kişilerde alt ekstremite amputasyonu riski artar. İyileşmeyen yaralar veya ülserler, bu rahatsızlığa sahip kişiler arasında en yaygın amputasyon nedenidir.
Yüksek kan şekeri seviyeleri ve sigara içmek gibi diğer faktörler, ampütasyon da dahil olmak üzere ayağa bağlı komplikasyon riskini artırabilir.
İnsanlar ayaklarına özen göstererek, kan şekeri seviyelerini kontrol ederek ve ayaklarıyla ilgili herhangi bir sorunu derhal tedavi ederek önleyici tedbirler alabilirler.
Dengeli beslenmek, düzenli egzersiz yapmak ve sağlıklı kiloda kalmak da uzuvların kesilmesinin gerekli hale gelmesini önlemeye yardımcı olacaktır.
